Въведение
Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е група от състояния, които се появяват поради увреждане на белите дробове и дихателните пътища. ХОББ може да включва емфизем и хроничен бронхит. Ако имате ХОББ, може да имате симптоми като затруднено дишане, кашлица, хрипове и стягане в гърдите. ХОББ често се причинява от тютюнопушенето, но в някои случаи това се дължи на дишането на токсините от околната среда.
Няма лек за ХОББ, а увреждането на белите дробове и дихателните пътища е постоянно. Въпреки това, няколко лекарства могат да спомогнат за намаляване на възпалението и да отворят дихателните пътища, за да ви помогнат да дишате по-лесно с ХОББ.
Кратко действащи бронходилататори
Бронходилататорите помагат да се отворят дихателните пътища, за да се улесни дишането. Вашият лекар може да предпише краткодействащи бронходилататори за спешна ситуация или за бързо облекчение при необходимост. Взимате ги с инхалатор или пулверизатор.
Примери за късо действащи бронходилататори включват:
- албутерол (Vospire ER)
- левалбутерол (Xopenex)
- ипратропиум (Atrovent)
- албутерол / ипратропиум (Combivent)
Кратко действащите бронходилататори могат да причинят нежелани реакции като сухота в устата, замъглено зрение или кашлица. Тези ефекти трябва да изчезнат с течение на времето. Другите нежелани реакции включват тремор (треперене) и бързо сърцебиене. Ако имате сърдечно състояние, уведомете Вашия лекар, преди да вземете краткодействащ бронходилататор.
Кортикостероиди
При ХОББ, дихателните пътища могат да бъдат възпалени (подути и раздразнени). Възпалението затруднява дишането. Кортикостероидите са вид лекарство, което намалява възпалението в организма, което улеснява въздушния поток в белите дробове.
Има няколко вида кортикостероиди. Някои от тях са инхалационни и трябва да се използват всеки ден според указанията. Другите кортикостероиди се инжектират или приемат през устата. Тези формуляри се използват, когато Вашата ХОББ внезапно се влоши.
Кортикостероидите, които лекарите най-често предписват за ХОББ, са:
- Флутиказон (Flovent), който идва като инхалатор, който използвате веднъж или два пъти дневно. Нежеланите реакции могат да включват главоболие, възпалено гърло, промени в гласа и алергична реакция.
- Будезонид (Pulmicort), който се предлага като прах, течност или инхалатор. Страничните ефекти могат да включват настинки или млечница, което е инфекция в устата.
- Преднизолон, който идва като хапче, течност или като изстрел и обикновено се дава за спешно спасително лечение. Нежеланите реакции могат да включват мускулна слабост, разстроен стомах и наддаване на тегло.
Метилксантин
За някои хора с тежка ХОББ, типичните лечения от първа линия, като например бързодействащите бронходилататори и кортикостероидите, не изглеждат да помогнат, когато се използват сами. Когато това се случи, някои лекари предписват лекарство, наречено теофилин, заедно с бронходилататор. Теофилинът действа като противовъзпалително лекарство и отпуска мускулите в дихателните пътища. Теофилин идва като хапче или течност, която приемате всеки ден.
Страничните ефекти на теофилина могат да включват гадене или повръщане, треперене и проблеми със съня.
Дългодействащи бронходилататори
Дългодействащите бронходилататори са лекарства, които се използват за лечение на ХОББ в по-дълъг период от време. Те обикновено се приемат веднъж или два пъти дневно с инхалатори или пулверизатори. Тъй като тези лекарства работят постепенно, за да облекчат дишането, те не работят добре като спасителни медикаменти.
Дългодействащите бронходилататори, които са на разположение днес, са:
- аклидин (Tudorza)
- арформотерол (Brovana)
- формотерол (Foradil, Perforomist)
- гликопиролат (Seebri Neohaler)
- индакатерол (Arcapta)
- олодатерол (Striverdi Respimat)
- салметерол (Serevent)
- тиотропиум (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Страничните ефекти на дългодействащите бронходилататори могат да включват:
- суха уста
- виене на свят
- тремор
- хрема
- дразнещо или драскотично гърло
По-сериозните нежелани реакции включват замъглено виждане, бърза сърдечна честота и алергична реакция с обрив или оток.
Комбинирани лекарства
Няколко лекарства за ХОББ идват като комбинирани лекарства. Това са предимно комбинации или от два дългодействащи бронходилататори или от инхалиран кортикостероид и дългодействащ бронходилататор.
Комбинациите от два дългодействащи бронходилататори включват:
- гликопиролат / формотерол (Bevespi Aerosphere)
- гликопиролат / индакатерол (Utibron Neohaler)
- тиотропиум / олодатерол (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / вилатерол (Anoro Ellipta)
Комбинациите на инхалиран кортикостероид и дългодействащ бронходилататор включват:
- будезонид / формотерол (Symbicort)
- флутиказон / салметерол (Advair)
- флутиказон / вилатерол (Breo Ellipta)
Рофлумиласт
Roflumilast (Daliresp) е вид лекарство, наречено инхибитор на фосфодиестераза-4. Roflumilast идва като хапче, което приемате веднъж на ден. Той спомага за облекчаване на възпалението, което може да подобри притока на въздух към белите дробове. Вашият лекар вероятно ще предпише това лекарство заедно с дългодействащ бронходилататор.
Страничните ефекти на рофлумиласт могат да включват:
- отслабване
- диария
- крампи
- тремор
Трябва също така да уведомите Вашия лекар, ако имате проблеми с черния дроб преди да приемете това лекарство.
Говорете с Вашия лекар
Различните видове лекарства третират различни аспекти и симптоми на ХОББ. Вашият лекар ще предпише лекарства, които най-добре ще третират вашето конкретно състояние. Чувствайте се свободни да зададете въпроси относно вашия план за лечение. Вашите въпроси могат да включват:
- Колко често трябва да използвам лечението от ХОББ?
- Вземам ли други лекарства, които биха могли да взаимодействат с моите лекарства за ХОББ?
- Колко време ще трябва да вземам лекарствата за ХОББ?
- Какъв е правилният начин да използвам инхалатора си?
- Какво ще се случи, ако внезапно престана да вземам лекарствата за ХОББ?
- Освен че приемам лекарства, какви промени в начина на живот трябва да предприема, за да облекча симптомите на ХОББ?
