Какви са субхондралните костни кисти?
Сухонстралните костни кисти (SBCs) са торбички, пълни с течност, която се образува във вътрешността на ставите, като коленете, бедрата и раменете. Сакото обикновено се запълва предимно с хиалуронова киселина. Хиалуроновата киселина е течност в съединителната течност, която смазва ставата. СБС не са технически кисти. Вместо това те са напълнени с течност лезии, заобиколени от кости. Понякога лекарите ги наричат геодези.
СБК са признак на остеоартрит (ОА), разстройство, при което хрущялът между ставите изчезва. Може да имате остеоартрит, но без СБС. Продължете да четете, за да научите повече за SBC.
Симптоми и диагноза
Няма много отличителни симптоми на СБС. Те са по-често смятани за симптом на ОА. В допълнение към симптомите на ОА, може да получите:
- малък, запълнен с течност сак, който излиза от ставата
- дискомфорт и лека до умерена болка
- ограничена гъвкавост на ставите
СБК могат да бъдат диагностицирани чрез рентгеново изследване. Ако кистата не е ясна на рентгеново изображение, вашият лекар може да нареди MRI на засегнатата става. В допълнение към тези изображения, Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, симптоми на остеоартрит и рискови фактори. Тази информация, заедно с изображенията, може да помогне на Вашия лекар да правилно диагностицира сухонстрални костни кисти.
Като ОА не означава, че определено ще имате СБС. В едно проучване изследователите са изследвали рентгеновите лъчи на 806 души с ОА и само идентифицирали СБК при около 30% от хората в проучвателната група.
Причини
СБК са открити за пръв път през 40-те години на миналия век, но лекарите все още не са сигурни за причините, които те образуват.
СБК възникват в сухонстралната кост, която е слой на костта точно под хрущяла. ОА води до по-бързо кръвоснабдяване на кръвта към субхондралния слой на костта. Това повишено налягане и приток на кръв може да доведе до образуване на SBCs и субхондрална склероза. Сухонстралната склероза се отнася до по-висока костна плътност.
Рискови фактори
Хората с ОА имат по-голяма вероятност да развият СБС. Поради това рисковите фактори за СБС са същите като рисковите фактори за ОА:
Затлъстяване. Голяма част от изследванията показват, че увеличената телесна маса поставя значително повече натиск върху колянните стави. Това увеличава риска от ОА на коляното. Наднорменото тегло може да постави повече механични натоварвания върху други стави, като например тазобедрените и равните ръце.
Тютюн за пушене Някои от химикалите, които се намират в цигарите и тютюна, подпомагат разграждането на хрущялната тъкан. С течение на времето това води до по-силни симптоми на остеоартрит.
Фамилна история, Някои видове остеоартрит могат да бъдат наследени. Това означава, че може да има по-голяма вероятност да развиете ОА и субхондрални костни кисти, ако член на семейството има това състояние.
Неправилно подравняване на ставите или необичайна форма на ставите, Това може да доведе до по-голямо износване и разкъсване на ставите.
Предишно съвместно нараняване, особено поради физически труд или физическа активност с голямо въздействие. Високото въздействие може да повреди хрущяла с течение на времето.
Лечение и управление
Можете да управлявате симптомите на сухонстрална костна киста чрез различни методи:
- Противовъзпалителните лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin), могат временно да намалят симптомите.
- Загубата на тегло може да намали симптомите на ОА и да забави загубата на хрущял. Загубата на хрущял насърчава образуването на SBC.
- Избягвайте дейности, които влошават ставата, засегната от ОА.
- Извършвайте дейности с по-ниско въздействие, като плуване или колоездене, за разлика от по-високи въздействия като бягане и скачане.
- Ултразвуковата терапия може да помогне. Необходими са повече проучвания за определяне на ефикасността на това лечение.
- Ако болката се влоши, попитайте Вашия лекар за физиотерапия или лекарства за облекчаване на болката.
- В крайна сметка може да имате нужда от съвместен заместник, ако ОА напредва много.
Лекарите не препоръчват директно лечение на СБС. Премахването или изрязването на областта около кистата може да увеличи риска от инфекция или да причини затруднения при зарастване на рани. Обикновено е важно да оставяте SBC да се движи естествено, докато управлявате подлежащата ОА и симптомите. В по-екстремни случаи, когато кистата е голяма или ограничава движението, ортопедите могат да решат да я отстранят.
Усложнения
Едно скорошно проучване показва, че при хора с ОА на коляното сухонстралните костни кисти може да показват повишена честота на загуба на хрущял и прогресия на ОА. Проучването установява също, че хората с тези кисти имат средно два пъти по-голяма вероятност от нужда от подмяна на коляното за период от две години.
Каква е перспективата?
СБК са знак за остеоартрит и според едно проучване се наблюдават приблизително една трета от случаите на ОА. Те могат да се появят като пълна с течност торбичка около ставата и да причинят болка с течение на времето. Обикновено обаче лекарите мислят за тях като симптом на ОА, а не като условие за себе си. Най-добрият начин за лечение на СБС е да управлявате симптомите на ОА. В по-екстремни случаи, Вашият лекар може да препоръча процедура за хирургично отстраняване на голям растеж.
Въпроси и отговори: Сухонстрални костни кисти
Q:
Мога ли да имам субхондрални костни кисти без остеоартрит?
A:
Сухонстрални костни кисти могат да се случат при всеки тип артрит, така че ревматоидният артрит може да го причини. Мисълта е, че тя се причинява от кървене в костите, така че хемартроза, която кървене в ставата, може да го причини също. Няма много медицинска литература за сухонстралните костни кисти. Ние най-вече се съсредоточаваме върху основния проблем в ставата, а не върху кистата, което е най-вече просто находка от рентгеновите лъчи, която виждаме.
Suzanne Falck, д-р FACPAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
