Какво представлява затвореният ъгъл на глаукома?
Затвореният ъгъл глаукома е състояние, при което налягането в окото ви става твърде високо. Съществуват редица заболявания, които попадат под заглавието "глаукома". Глаукома с отворен ъгъл е най-честата форма на заболяването и представлява около 90% от всички случаи на глаукома. Затвореният ъгъл глаукома е много по-рядък. Ако оставите нелекувани, всички видове глаукома могат да причинят увреждане на вашия оптичен нерв (и в крайна сметка слепота), което е нервът, който предава визуална информация на мозъка ви.
Ако имате глаукома с затворен ъгъл, налягането се натрупва, защото течността не тече от окото ви, както трябва. Флуидът се произвежда в задната камера на окото зад ириса. Тази течност обикновено преминава през зеницата ви в предната камера на очната ябълка. След това течността преминава през серия от канали, наречени трабекуларни отвори и във вените на склерата (бялото на окото).
При глаукома с затворен ъгъл трабекуларната мрежа е блокирана или повредена. Флуидът не може да протича толкова лесно през този дренажен път или е напълно блокиран. Тази резервна за течности увеличава налягането в очната ви топка.
Видове закрити-ъгли глаукома
Затвореният ъгъл глаукома може да бъде разделен на два основни вида.
Първичен затворен ъгъл на глаукома
При първична глаукома с затворен ъгъл структурата на окото прави по-вероятно ирисът да се пресова на трабекуларната мрежа. Това може да се дължи на следното:
- ъгълът между ириса и роговицата е много тесен
- очната ябълка е сравнително къса, измерена отпред назад
- лещата вътре в окото е дебела
- ирисът е тънък
Вторична закрита ъгъл на глаукома
При вторична глаукома с затворен ъгъл, основното състояние причинява промени в окото ви, които принуждават ириса да се отстрани от трабекуларната мрежа. Тези основни условия могат да включват:
- увреждане на очите
- възпаление
- диабет
- тумор
- напреднала катаракта (замъгляване на лещата на очите)
Затвореният ъгъл глаукома също може да бъде описан като остър или хроничен. Острите случаи са по-чести и се появяват внезапно. Хроничната глаукома с затворен ъгъл се развива постепенно, което прави симптомите по-трудни за откриване.
Кой е изложен на риск от затворена глаукома?
Вашият риск за глаукома с затворен ъгъл е по-голям, ако:
- са на възраст над 40 години, особено ако сте на възраст между 60 и 70 години
- са предубедени
- са жени
- имате брат, сестра или родител с болестта
- са с произход от Югоизточна Азия или Аляска
Какви са симптомите на затворената ъглова глаукома?
Ако имате остра форма на състоянието, вероятно ще почувствате внезапно настъпване на един или повече от следните симптоми:
- тежка болка в очите, която се появява внезапно
- замъглено зрение
- ярки халюци, които се появяват около обекти
- зачервяване на очите, нежност и твърдост
- чувство на гадене и повръщане
Атаката може да настъпи, когато учениците ви са умерено разширени - например, когато сте в затъмнена стая, когато сте под стрес или след приемане на определени лекарства.
Ако усетите някой от тези симптоми, трябва да се обадите на 911 или веднага да посетите спешното отделение. Острата глаукома с затворен ъгъл е спешно.
Симптомите на хроничната затворена глаукома са по-тънки. Може да не забележите никакви промени, или ако състоянието прогресира, може да осъзнаете, че зрението ви се влошава и че губите краищата на зрителното поле. Понякога някои хора изпитват очна болка и зачервяване, но не толкова тежко, колкото при остра закритоъгълна глаукома.
Диагностициране на закритоъгълна глаукома
Вашият лекар ще ви зададе въпроси за състоянието ви, ще изследва очите ви и ще измерва вашето окото. Не са необходими специални тестове. Ако лекувате спешно, окото ви може да се възстанови. Остри случаи на глаукома с затворен ъгъл са спешни случаи и трябва да отидете в болницата възможно най-бързо. Може да загубите зрението си, ако забавите лечението.
Лечение на закритоъгълна глаукома
Медикаменти и хирургия се използват за лечение на глаукома с затворен ъгъл.
Медикаменти
Може да се нуждаете от няколко различни наркотици, включително:
- ацетазоламид, който намалява течността в окото
- бета-блокери, които намаляват количеството течност, което произвежда вашето око
- стероиди, които намаляват възпалението
- болкоуспокояващи (като мярка за комфорт)
- лекарства за лечение на гадене и повръщане
- пилокарпин, който отваря ъгъла между ириса и роговицата
кабинети
След като налягането в окото ви е намаляло, ще ви е необходимо допълнително лечение, за да предотвратите повторно повишаване на налягането. Има две хирургични операции, използвани за лечение на глаукома с затворен ъгъл:
- Периферна иридотомия. Това е лазерно третиране, което създава две малки дренажни дупки в ириса ви. Той се използва за лечение на остра и хронична закритоъгълна глаукома.
- Хирургична ириектомия. При това по-често срещано лечение хирургът прави малък триъгълен отвор в ириса ви.
Предотвратяване на закрит ъгъл на глаукома
Ако имате фамилна анамнеза за глаукома, трябва редовно да проверявате очите си. Вашият лекар може да Ви препоръча периферни иридотомии, за да предотвратите атака, ако имате особено висок риск от глаукома с затворен ъгъл.
