Това ли е обичайно?
Инконтиненция на преливане се случва, когато пикочния мехур не се изпразни напълно, когато уринирате. Малки количества от останалата урина изтекват по-късно, защото пикочния мехур става твърде пълен. Може или не може да усетите нуждата от уриниране, преди да настъпи изтичане. Този тип уринарна инконтиненция понякога се нарича дриблиране.
Освен изтичане на урина, може да получите и:
- неприятности, започващи да уринират, и слаб поток след началото
- стават редовно през нощта да уринират
- често инфекции на пикочните пътища
Инконтиненцията на урината е най-честа при възрастни. Почти половината от американците на възраст над 65 години са преживели това. Инконтиненцията на урината като цяло е два пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете, но мъжете са по-склонни от жените да прекаляват инконтиненция.
Продължете да четете, за да научите повече за причините, рисковите фактори, лечението и др.
Какво причинява това и кой е изложен на риск
Основната причина за инконтиненция на преливане е хроничното задържане на урина, което означава, че не можете да изпразвате пикочния мехур. Може да се наложи често да уринирате, но имате проблеми да започнете да уринирате и напълно да изпразвате пикочния мехур.
Хроничното задържане на урина е по-често при мъжете, отколкото при жените. При мъжете често се причинява от доброкачествена простатна хиперплазия, което означава, че простатата е увеличена, но не е ракова.
Простатата се намира в основата на уретрата - тръба, която носи урина от тялото на човек.
Когато простатата се увеличи, тя оказва натиск върху уретрата, което я прави по-трудно за уриниране. Пикочният мехур също може да стане прекалено активен, което прави човек с увеличен пикочен мехур да изпитва желание често да уринира.
С течение на времето това може да отслаби мускула на пикочния мехур, което прави по-трудно пълното изпразване на пикочния мехур. Урината, останала в пикочния мехур, кара тя да се запълва твърде често и урината изтича.
Други причини за инконтиненция при преливане при мъже и жени включват:
- камъни в пикочния мехур или тумори
- състояния, които засягат нервите, като множествена склероза (МС), диабет или мозъчни травми
- предишна тазова операция
- някои лекарства
- тежък пролапс на матката или пикочния мехур на жената
Как се сравнява с други видове инконтиненция
Инконтиненцията на преливане е един от няколко вида уринарна инконтиненция. Всеки от тях има различни причини и характеристики:
Инконтиненция на стрес: Това се случва, когато физическата активност, като скачане, смях или кашляне, причинява изтичане на урина. Възможните причини са отслабени или повредени мускули на таза, уретрален сфинктер или и двете. Обикновено не усещате необходимостта от уриниране преди да настъпи изтичане. Жените, които са доставили вагинално бебе, могат да бъдат изложени на риск от този тип инконтиненция, тъй като мускулите на тазовото дъно и нервите могат да се повредят по време на раждане.
Накарайте инконтиненция (или свръхактивен пикочен мехур): Това причинява силна, внезапна нужда от уриниране, дори ако пикочният ти пищен не е пълен. Може да не успеете да стигнете до банята навреме. Причината често е неизвестна, но е склонна да се случва при по-възрастни хора. В някои случаи това е страничен ефект от инфекции или определени състояния, като болестта на Паркинсон или MS.
Смесена инконтиненция: Това означава, че имате както стрес, така и желание за инконтиненция. Жените с инконтиненция обикновено имат такъв тип. То се среща и при мъже, които са премахнали простатата си или са имали операция за разширена простата.
Рефлексна инконтиненция: Това се дължи на увредените нерви, които не могат да предупредят мозъка ви, когато пикочът ви е пълен. Това обикновено се случва при хора с тежки неврологични увреждания от:
- увреждания на гръбначния мозък
- ГОСПОЖИЦА
- хирургия
- радиационна обработка
Функционална инконтиненция: Това се случва, когато проблем, който не е свързан с уринарния тракт, ви причинява злополуки. По-конкретно, не сте наясно, че трябва да уринирате, не можете да комуникирате, че трябва да отидете или физически не сте в състояние да стигнете до банята навреме. Функционалната инконтиненция може да бъде страничен ефект от:
- деменция
- Болест на Алцхаймер
- психично заболяване
- физическо увреждане
- някои лекарства
Диагностициране на прекомерната инконтиненция
Вашият лекар може да поиска от вас да съхранявате дневник на пикочния мехур за около седмица преди вашето назначаване. Дневникът на пикочния мехур може да ви помогне да намерите модели и възможни причини за вашата инконтиненция. За няколко дни записвайте:
- колко пиете
- когато уринирате
- количеството урина, което произвеждате
- независимо дали сте имали желание да уринирате
- броя на течовете, които сте имали
След като обсъдите симптомите си, Вашият лекар може да извърши диагностично изследване, за да разбере вида инконтиненция, която имате:
- Тест за кашлица (или стрес-тест) включва кашлица, докато Вашият лекар проверява дали течностите урина са изтекли.
- Тест за урина търси кръв или признаци на инфекция в урината ви.
- Изследването на простатата проверява разширената простата при мъжете.
- Уродинамичният тест показва колко урина може да задържи пикочния мехур и дали може да се изпразни напълно.
- Остатъчно измерване след вакуума проверява колко урина остава в пикочния мехур след уриниране. Ако остане голямо количество, това може да означава, че имате запушване на уринарния тракт или проблем с мускулите на пикочния мехур или нервите.
Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове, като тазов ултразвук, радионуклидна цистограма или цистоскопия.
Опции за лечение
В зависимост от конкретните ви нужди планът Ви за лечение може да включва едно или повече от следните неща:
Обучение по поведение в дома
Обучението по поведение на дома може да ви помогне да научите пикочния мехур да контролира течове.
- с обучение на пикочния мехур, изчакате известно време да уринирате, след като почувствате желание да отидете. Започнете, като изчакате 10 минути и се опитайте да си проправите път само до уриниране на всеки 2 до 4 часа.
- Двойно отпадане означава, че след като уринирате, изчакате няколко минути и опитайте да отидете отново.Това може да помогне на вашият пикочен мехур да се изпразни напълно.
- Опитвам редовни почивки за баня, където уринирате на всеки две до четири часа, вместо да чакате да почувствате желание да отидете.
- Упражнения на тазовите мускули (или Кегел) включвайте затягане на мускулите, които използвате, за да спрете уринирането. Затегнете ги за 5 до 10 секунди и след това се отпуснете за същото време. Направете своя път до 10 повторения, три пъти на ден.
Продукти и медицински изделия
Възможно е да използвате следните продукти, за да предотвратите течове:
Възрастни бельо са сходни в насипно състояние с нормално бельо, но абсорбират течове. Можете да ги носите под ежедневните дрехи. Мъжете може да се наложи да използват капков колектор, който е абсорбиращ тампон, задържан на място с близко разположено бельо.
А катетър е мека тръба, която поставяте в уретрата си няколко пъти на ден, за да източите пикочния мехур.
Вложките за жени могат да помогнат с различни проблеми, свързани с инконтиненцията:
- А песар е твърд вагинален пръстен, който поставяте и носите цял ден. Ако имате пролапса на матката или пикочния мехур, пръстенът ви помага да държите пикочния мехур на мястото си, за да предотвратите изтичане на урина.
- А уретрална вложка е устройство за еднократна употреба, подобно на тампон, който поставяте в уретрата, за да спрете течове. Поставете го, преди да извършите всяка физическа активност, която обикновено причинява инконтиненция, и я отстранете преди да уринирате.
лечение
Тези лекарства обикновено се използват за лечение на прекомерна инконтиненция.
Алфа-блокери отпуснете мускулните влакна в мускулите на гърдите на простатата и пикочния мехур на мъжа, за да помогне на пикочния мехур да се изпразни по-пълно. Честите алфа-блокери включват:
- алфузозин (Uroxatral)
- тамсулозин (Flomax)
- доксазозин (Cardura)
- силодозин (Rapaflo)
- теразозин (Hytrin)
Антихолинергиците предотвратяване на спазмите на пикочния мехур. Общите антихолинергични средства включват:
- оксибутинин (Ditropan XL)
- толтеродин (Detrol)
- дарифенацин (Enablex)
- солифенацин (Vesicare)
- троспиум (Sanctura)
- фезотеродин (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) релаксира мускула на пикочния мехур. Тя може да помогне на пикочния мехур да задържа повече урина и да се изпразни по-пълно.
Кръпки предайте лекарство през кожата си. Оксибутинин (Окситрол) е често срещана лепенка за инконтиненция на урината, която помага да се контролират мускулните спазми на пикочния мехур.
Локално естроген с ниска доза може да дойде в крем, кръпка или вагинален пръстен. Тя може да помогне на жените да възстановят и тонират тъканта в областта на уретрата и вагината, за да помогнат с някои симптоми на инконтиненция.
Интервенционални терапии
Интервенционалните терапии могат да бъдат ефективни, ако други лечения не са помогнали с вашите симптоми. Има няколко типа интервенционални терапии за уринарна инконтиненция. Онзи, който е най-вероятно да помогне с прекомерна инконтиненция, включва инжектиране на синтетичен материал, наречен насипен материал, в тъканта около уретрата. Това помага за затварянето на уретрата, което може да намали изтичането на урина.
хирургия
Ако друго лечение не работи, операцията може да бъде опция, включително:
- процедури
- суспензия на шийката на пикочния мехур
- пролапс хирургия
- изкуствен сфинктер на урина
перспектива
Ако имате интоненция на преливане, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение. Може да се наложи да опитате няколко метода, преди да намерите такъв, който работи за вас, но често е възможно да управлявате симптомите си и да сведете до минимум прекъсванията в ежедневието си.
