Преглед
Лимфомът е форма на рак, която засяга лимфната система. Тази система включва:
- лимфни възли
- тимуса
- далак
- костен мозък
- сливици
- лимфна течност
Докато съществуват много видове лимфоми, лекарите ги разделят на две категории. Това са Hodgkin's лимфом и неходжкинов лимфом (NHL).
Хората с Hodgkin's лимфом имат клетки, известни като клетки на Reed-Sternberg. Хората с НХЛ нямат тези клетъчни типове. И двете форми на лимфом могат да причинят подобни симптоми.
Лечението на всяка форма на лимфома зависи от специфичните клетки, които са засегнати, и от вида на рака. В допълнение към радиационната терапия за убиване на ракови клетки и свиване на тумори, лекарите често предписват лекарства, които лекуват раковите клетки или симптомите на лимфома.
Химиотерапия на Hodgkin лимфом химиотерапия
Химиотерапевтичните лекарства са лекарства, използвани самостоятелно или в комбинация за насочване на лимфомните клетки. Тези лекарства унищожават раковите клетки или ги умножават. Химиотерапевтичните лекарства могат да лекуват лимфома на Ходжкин.
Химиотерапевтичните лекарства често включват комбиниране на няколко лекарства заедно за оптимални резултати. Лекарите дават лекарствата чрез интравенозно (IV) лечение. Специални IV линии, наречени порт или port-a-cath, се използват за доставяне на тези лекарства. Портът осигурява достъп до голяма вена, обикновено в гърдите. Това предотвратява увреждането на вените от силните медикаменти.
Има три главни схеми за химиотерапия за лимфом на Hodgkin.
ABVD включва следните лекарства:
- доксорубицин (адриамицин)
- блеомицин (Бленоксан)
- винбластин (Velban)
- дакарбазин (DTIC-Dome)
BEACOPP включва следните лекарства:
- блеомицин (Бленоксан)
- етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- доксорубицин (адриамицин)
- циклофосфамид (цитоксан)
- винкристин (Oncovin)
- прокарбазин (Matulane)
- преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)
Станфорд V включва следните лекарства:
- мехлоретамин (Mustargen)
- доксорубицин (адриамицин)
- винбластин (Velban)
- винкристин (Oncovin)
- блеомицин (Бленоксан)
- етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)
Лекарите предписват схемата Станфорд V на хора с напреднал лимфом. Лекарите са по-склонни да предписват режима на ABVD за по-ранни етапи.
Неходжкинов лимфом химиотерапия
Лекарите предписват химиотерапия за лечение на НХЛ. Подобно на лекарствата, използвани за лечение на лимфом на Ходжкин, фармацевтите смесват заедно няколко лекарства за химиотерапия. Тези типове лекарства попадат в шест категории. Лекарите избират медикаменти, базирани на типа лимфом и сцената.
Алкилиращи агенти
Тези лекарства Поддържайте клетките да се репликират чрез унищожаване на ДНК. Докато са ефективни, те са свързани с повишен риск от левкемия. Примерите включват:
- циклофосфамид (цитотоксин)
- хлорамбуцил (Leukeran)
- бендамустин (Treanda)
- ифосфамид (Ifex)
Кортикостероиди
Кортикостероиди убиват раковите клетки, предотвратяват растежа на раковите клетки и могат да намалят гаденето. Примерите за тези лекарства включват:
- преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)
- дексаметазон (Decadron)
Платинови лекарства
Платинови лекарства работят подобно на алкилиращи агенти, но те не представляват повишен риск от левкемия. Примерите за тези лекарства включват:
- карбоплатин (Paraplatin)
- цисплатин (платинол)
- оксалиплатин (елоксатин)
Пуринови аналози
Пуринови аналози намаляване на клетъчния метаболизъм, за да се предотврати възпроизвеждането и разделянето на раковите клетки. Примерите за медикаменти включват:
- кладрибин (2-CdA, Leustatin)
- флударабин (Fludera)
- пентостатин (Nipent)
Антиметаболити
Тези лекарства предотвратяване на растежа и убиването на раковите клетки от ДНК и РНК. Примерите включват:
- капецитабин (Xeloda)
- цитарабин (ara-C)
- гемцитабин (Gemzar)
- метотрексат (Trexall)
- пролаттрексат (Folotyn)
Допълнителни лекарства
Допълнителни лекарства, използвани за лечение на лимфом, които не се вписват в определена категория, включват:
- блеомицин (Бленоксан)
- доксорубицин (адриамицин)
- етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- митоксантон (Novantrone)
- винкристин (Oncovin)
Според Американското дружество за борба с рака (ACS), CHOP е общ режим на химиотерапия с ННЛ. Фармацевтите комбинират следните лекарства:
- циклофосфамид (Cytotxan)
- доксорубицин (хидроксидоксорубицин)
- винкристин (Oncovin)
- преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)
Лекарите могат да добавят ритуксимаб (Rituxan) към този режим, който е известен като R-CHOP. Съгласно Обществото за левкемия и лимфом (LLS) схемата на R-CHOP третира по-агресивни форми на НХЛ. Този метод може да излекува НХЛ при някои хора.
Комбинацията от циклофосфамид, винкристин и преднизон (CVP) е друга схема.
Неходжкинов лимфом имунотерапия лекарства
Имунотерапията може да увеличи имунната система на организма за борба с рака при хора с НХЛ. В допълнение към борбата с рака, лекарствата за имунотерапия могат да сведат до минимум някои от страничните ефекти на химиотерапията, включително гадене и умора.
Тези лекарства често се наричат направлявани ракети. Те са насочени специално към раковите клетки. Други лекарства за химиотерапия могат да навредят на здравите клетки, които се размножават бързо, като космените клетки.
Лекарствата за имунотерапия, които лекуват NHL, включват:
- имунни модулатори, включително талидомид (Thalomid) и леналидомид (Revlimid)
- моноклонални антитела, като ритуксимаб (Rituxan)
- протеазомни инхибитори, като например бортезомиб (Velcade)
- лечението с малки молекули, като панобиностат (Farydak)
Лекарят може да предпише тези или други лечения, в зависимост от вида на НЛЛ на лицето.
