Какво представлява сърдечната ангиопластика и поставянето на стента?
Ангиопластиката и поставянето на стента са често срещани процедури за отваряне на артериите в сърцето. Тези процедури са официално известни като коронарна ангиопластика или перкутанна коронарна интервенция.
Ангиопластиката включва използването на малък балон за разширяване на артерията. Стентът е малка тръбичка, която вашият лекар вмъква в артерията. Стентът остава на мястото си, за да не се затваря артерията. Един кардиолог обикновено изпълнява и двете процедури по едно и също време.
Защо ми трябва сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?
Процедурата обикновено се прави, когато мастно вещество, известно като плака, се прикрепя към стените на артерията. Това е състояние, известно като атеросклероза. Натрупването на плака причинява стесняване на вътрешността на артерията, което ограничава кръвния поток.
Когато плаката засяга коронарните артерии, това е известно като коронарна сърдечна болест - сериозно здравословно състояние. Натрупването на плака в артериите е особено опасно за здравето ви, тъй като коронарните артерии доставят на сърцето свежа, кислородна кръв. Без това сърцето не може да функционира.
Ангиопластиката и поставянето на стента могат да облекчат запушването на артерия и ангина или постоянна болка в гърдите, които лекарствата не могат да контролират. Те също така използват спешни процедури, ако някой има сърдечен удар.
Ангиопластиката и стентовете не могат да помогнат при някои условия. Например, коронарната артерия байпас хирургия може да бъде по-добър вариант, когато главната артерия в лявата страна на сърцето преживява запушване. Лекарят може да обмисли и коронарен хирургичен байпас, ако пациентът претърпи блокиране на множество артерии или диабет.
Какви са рисковете, свързани със сърдечната ангиопластика и поставянето на стента?
Всяка хирургическа процедура носи рискове. Има повишен риск от нежелани реакции при ангиопластика с поставяне на стент, тъй като процедурата се отнася до артериите на сърцето.
Рисковете, свързани с процедурата, включват:
- алергична реакция към лекарства или бои
- проблеми с дишането
- кървене
- блокиране на застоялата артерия
- кръвен съсирек
- сърдечен удар
- инфекция
- повторно стесняване на артерията
Редките нежелани реакции включват удар и припадък.
По-често, рисковете от това, че не преминават процедурата, надвишават рисковете, свързани с ангиопластиката с поставяне на стент.
Как да се подготвя за сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?
Ако трябва да претърпите ангиопластика с поставяне на стент в коронарните артерии поради спешно събитие, като сърдечен удар поради коронарна артериална болест, няма да имате достатъчно време за подготовка.
Ако сте подложени на процедурата с достатъчно време да планирате, има няколко неща, които трябва да направите, за да се подготвите.
- Кажете на Вашия лекар какви лекарства, билки или добавки, които приемате.
- Спрете да приемате лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта Ви, като аспирин, клопидогрел (Plavix), ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други лекарства, които Вашият лекар Ви съветва да спрете да приемате.
- Ако пушите, откачете пушенето.
- Кажете на Вашия лекар за всички заболявания, които имате, дори и за обикновена настинка или грип.
- Вземете всички лекарства, които вашият лекар Ви предписва.
- Пристигнете в болницата с достатъчно време, за да се подготвите за операция.
- Следвайте инструкциите на Вашия лекар или хирург.
Ще получите вцепеняващо лекарство на мястото на разреза. Също така ще получите лекарство чрез вените си, като използвате IV. Това лекарство ще ви помогне да се отпуснете по време на процедурата.
Как се извършва поставянето на ангиопластика и стента?
Ангиопластиката с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура. Следните стъпки се извършват по време на тази процедура:
- Вашият кардиолог ще направи малък разрез в слабините ви за достъп до артерия.
- Вашият кардиолог ще вмъкне тънка, гъвкава тръба, известна като катетър, през този разрез.
- След това ще насочат катетъра през тялото ви към коронарните ви артерии. Това ще им позволи да видят вашите артерии с помощта на тип рентгеново изследване, наречено флуороскопия. Специално боядисване може да ги напътства.
- Вашият кардиолог ще премине малък проводник през катетъра. След това вторият катетър ще следва водача. Този катетър има малък балон, прикрепен към него.
- След като балонът достигне блокираната артерия, вашият кардиолог ще я надуе.
- Вашият кардиолог ще вмъкне стента едновременно с балона, като позволи на артерията да остане отворена и кръвта да се върне. След като стентът е защитен, вашият кардиолог ще премахне катетъра и ще остави стента на място, за да може кръвта да продължи да тече.
Някои стентове са покрити с медикаменти, които бавно се освобождават в артерията. Те се наричат "стентове за елиминиране на лекарства (DES)". Тези стентове помагат за борба с фиброзата, натрупване на тъкан, което предотвратява затварянето на засегнатата артерия. Неядните метални стентове или тези, които не са покрити с медикаменти, също се използват понякога.
Какво се случва след сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?
Може да почувствате болезненост в мястото на разреза. Можете да лекувате това с болкоуспокояващи без рецепта. Вероятно ще бъдете предписани и медикаменти, за да предотвратите коагулацията на кръвта. Това помага на тялото ви да се приспособи към новия стент.
Кардиологът вероятно ще иска да останете в болницата за една нощ, за да сте сигурни, че няма усложнения, като кървене, кръвни съсиреци или проблеми с кръвообращението към сърцето. Вашият престой може да е по-дълъг, ако сте имали коронарно събитие, като сърдечен удар.
Когато се върнете у дома, пийте много течности и ограничавайте физическата активност за известно време. Важно е да следвате инструкциите на лекаря си.
Ангиопластиката с поставяне на стент може да бъде животоспасяваща процедура, но все пак ще трябва да направите избор на начин на живот, за да подобрите здравето на сърцето си.Навиците за здравословен начин на живот включват балансирана диета, упражняване и отказване от пушене, ако пушите.
