Изследователите вече знаят много повече за псориазиса и ролята, която имунната система играе при болестта. Тези нови открития са довели до по-безопасни, по-целенасочени и по-ефективни лечения за псориазис.
Въпреки всички налични терапии за псориазис, над 50% от пациентите, лекувани за това състояние, заявяват, че са недоволни от лечението.
Ако искате да промените лечението, защото текущото Ви лечение вече не е ефективно или имате странични ефекти, добре е да научите колкото е възможно повече за най-новите опции.
Нови устни лечения
Apremilast (Otezla) е хапче, което можете да вземете през устата. Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2014 г.
За разлика от по-ранните орални лечения, използвани за псориазис, апремиластът е по-селективен. Той е насочен към ензим в имунните клетки, известни като фосфодиестераза 4 (PDE4). Чрез инхибиране на този ензим той помага за контролирането на свръхактивния имунен отговор, който предизвиква възпаление при хора с псориазис.
Апремиласт се приема два пъти на ден. По-честите нежелани реакции включват диария, гадене, главоболие и инфекция на горните дихателни пътища.
Apremilast може да се приема самостоятелно или с други видове псориазис като фототерапия, локално лечение и метотрексат.
Нови биолози
Биологиците са лекарства, произведени от вещества, намиращи се в живи същества, като протеини и антитела. Веднъж в тялото, биологиците блокират част от имунната система, която допринася за симптомите на псориазис.
Биолозите могат да взаимодействат с TNF-алфа, Т-клетки или интерлевкини. Това от своя страна спомага за облекчаване на възпалението.
Бродалумаб (Силик)
Brodalumab (Siliq) е одобрен от FDA през 2017 г. Той е за хора с умерен до тежък плаков псориазис, които са кандидати за фототерапия или системна терапия и не отговарят на други системни терапии.
Бродалумаб се прилага като инжекция. Той действа чрез свързване с рецептора на интерлевкин-17 (IL-17). IL-7 пътят играе роля във възпалението. В клинични проучвания, повече участници, лекувани с бродалумаб, имат кожа, която се счита за ясна или почти ясна в сравнение с тези, които са получили плацебо.
Подобно на други биологични средства, brodalumab увеличава риска от получаване на инфекция. Етикетът за това лекарство също има черна кутия, която предупреждава за по-висок риск от мисли за самоубийство и поведение. Хора с анамнеза за самоубийство или депресия трябва да бъдат наблюдавани, когато приемат brodalumab.
Guselkumab (Tremfya)
Нов биологичен продукт, наречен guselkumab (Tremfya), е одобрен от FDA през 2017 г. Guselkumab лекува умерен до тежък плаков псориазис при хора, които също са кандидати за фототерапия или системна терапия.
Guselkumab понастоящем е единствената биологична, която е насочена към интерлевкин-23 (IL-23). IL-23 е един от цитокините, участващи в псориазис.
След първите две начални дози, guselkumab се прилага подкожно под кожата на всеки 8 седмици.
По-честите нежелани реакции включват главоболие, инфекции на горните дихателни пътища, реакции на мястото на инжектиране, болки в ставите, диария и стомашен грип.
Секукинумаб (Cosentyx)
Секукинумаб е антитяло, което се насочва към интерлевкин-17 (IL-17). Той е одобрен от FDA през 2015 г.
Установено е, че секукинумаб осигурява висок и дълготраен клирънс на кожата при хора с псориазис. В едно проучване около 44% от участниците, получаващи секукинумаб, са имали напълно ясна кожа след първата година. След пет години почти 41% от тях са имали напълно ясна кожа.
За да приемате секукинумаб, получавате две снимки на седмици 0, 1, 2, 3 и 4, последвани от две снимки веднъж месечно.
Подобно на другите биолози, хората, приемащи секукинумаб, имат по-голям риск от инфекция. По-честите нежелани реакции на секукинумаб включват диария и инфекции на горните дихателни пътища.
Иксекизумаб (Taltz)
Иксекизумаб (Taltz) е одобрен от FDA през 2016 г. за лечение на възрастни с умерен до тежък псориазис. То е предназначено за хора, които са кандидати за фототерапия, системна терапия или и двете. Ixekizumab е насочен към протеин, наречен интерлевкин-17А (IL-17A).
Одобрението се основава на резултатите от множество клинични проучвания с общо 3866 участници. В тези проучвания повечето хора, приемащи ixekizumab, са постигнали ясна или почти чиста кожа.
По-честите нежелани реакции на ixekizumab включват инфекции на горните дихателни пътища, реакции на мястото на инжектиране и гъбични инфекции.
биоподобни
Биосимиларите са генеричните лекарствени еквиваленти за биологичните. Биосимиларите обаче не са точни реплики на биологиците. Вместо това те са обработени с обратен ефект, за да постигнат сходни резултати с биологиците.
Подобно на генеричните лекарства, биосимиларите се правят, след като оригиналната биологична палитра изчезне. Предимството на биосимиларите е, че те често струват много по-малко от оригиналния продукт.
Одобрените биосимилари включват:
- Cyltezo и Amjevita, биосимилари до адалимумаб (Humira)
- Erelzi, биоподобен на етанерцепт (Enbrel)
- Inflectra, Renflexis и Ixifi, биосимилари на инфликсимаб (Remicade)
Лечения, които са близо до одобрението
Tildrakizumab е биологично подобен, който все още не е одобрен в Съединените щати, но може да бъде много скоро. През 2017 г. Агенцията за лекарствени продукти за хуманна употреба (FDA) приема за преглед заявление за това биологично подобие за лечение на умерен до тежък псориазис. Лекарството действа чрез инхибиране на интерлевкин-23р19. Той показа обещаващи резултати в две основни клинични проучвания, включващи над 1800 души с псориазис.
Вратата
Поддържането на информация за най-новите възможности за лечение на псориазис е от решаващо значение за управлението на Вашето състояние. Не съществува универсална терапия за псориазис. Вероятно ще трябва да изпробвате много различни видове лечение, преди да намерите такъв, който работи най-добре за Вас и не предизвиква странични ефекти.
Нови открития при псориазис се случват през цялото време.Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за нови възможности за лечение.
