Какво представлява аневризма на корема на аортата (AAA)?
Аортата е най-големият кръвоносен съд в човешкото тяло. Тя носи кръв от сърцето ви до главата и ръцете ви, до корема, краката и таза. Стените на аортата могат да се надуят или да се издуват като малък балон, ако станат слаби. Това се нарича аневризъм на коремната аорта (ААА), когато се случва в частта на аортата, която е в корема.
ААА не винаги причиняват проблеми, но разкъсаният аневризъм може да бъде животозастрашаващ. Ето защо, ако сте диагностицирани с аневризъм, Вашият лекар вероятно ще иска да ви наблюдава отблизо, дори ако те не се намесват веднага.
Какви са видовете аневризми на корема на аортата?
ААА обикновено се класифицират според техния размер и скоростта, с която растат. Тези два фактора могат да помогнат да се предскажат последиците за здравето на аневризмата.
Малки (по-малко от 5,5 сантиметра) или бавно нарастващи ААА обикновено имат много по-малък риск от разкъсване, отколкото по-големите аневризми или тези, които растат по-бързо. Лекарите често смятат, че е по-безопасно да ги наблюдават с редовни коремни ултразвуци, отколкото да ги лекуват.
Големи (по-големи от 5,5 сантиметра) или бързо развиващи се ААА имат много по-голяма вероятност да се разрушат, отколкото малките или бавно развиващи се аневризми. Пробиването може да доведе до вътрешно кървене и други сериозни усложнения. Колкото е по-голям аневризма, толкова по-вероятно е той да се лекува с операция. Тези видове аневризми също трябва да бъдат лекувани, ако причиняват симптоми или изтичане на кръв.
Какво причинява аневризма на корема на аортата?
Причината за AAAs понастоящем е неизвестна. Въпреки това някои фактори показаха, че увеличават риска за тях. Те включват:
пушене
Пушенето може да увреди стените на артериите ви, което ги прави по-склонни да се изплъзват. Това може също така да увеличи риска от високо кръвно налягане.
Високото кръвно налягане (хипертония)
Кръвното налягане се отнася до нивото на натиск върху стените на кръвоносните съдове. Високото кръвно налягане може да отслаби стените на аортата. Това прави аневризма по-вероятно да се образува.
Съдово възпаление (васкулит)
Сериозното възпаление в аортата и други артерии може понякога да причини AAA. Това се случва много рядко.
Аневризмите могат да се образуват във всеки кръвоносен съд в тялото ви. Въпреки това, ААА се считат за особено тежки поради размера на аортата.
Кой е изложен на риск от аневризъм на коремната аорта?
ААА е по-вероятно да възникнат, ако:
- са мъжки
- са със затлъстяване или с наднормено тегло
- са над 60-годишна възраст
- имат семейна история на сърдечни заболявания и заболявания
- имате високо кръвно налягане, особено ако сте на възраст между 35 и 60 години
- имат висок холестерол или мастно натрупване в кръвоносните съдове (атеросклероза)
- живеят заседнал начин на живот
- са имали травма на корема или други увреждания на вашия midsection
- димните тютюневи изделия
Какви са симптомите на аневризма на корема на аортата?
Повечето аневризми нямат симптоми, освен ако не се разрушат. Ако AAA се разруши, може да получите един или повече от следните симптоми:
- внезапна болка в корема или гърба
- болка, разпространяваща се от корема или обратно в таза, краката или задните части
- лепкава или потни кожа
- повишен сърдечен ритъм
- шок или загуба на съзнание
Посъветвайте се с Вашия лекар незабавно, ако получите някой от тези симптоми. Разкъсаният аневризъм може да бъде животозастрашаващ.
Диагноза на аневризма на корема на аортата
ААА, които не са разкъсани, най-често се диагностицират, когато лекарят сканира или изследва корема ви по друга причина.
Ако вашият лекар подозира, че може да имате такъв, те ще усетят стомаха ви, за да видят дали е твърд или съдържа пулсираща маса. Те също така могат да проверят кръвния поток в краката ви или да използват един от следните тестове:
- CT сканиране на корема
- абдоминален ултразвук
- гръден рентгенов анализ
- абдоминален ЯМР
Лечение на аневризма на корема на аортата
В зависимост от размера и точното местоположение на аневризма, Вашият лекар може да извърши операция за ремонт или премахване на увредената тъкан. Това може да се извърши или с отворена коремна хирургия или с ендоваскуларна хирургия. Представената операция ще зависи от цялостното Ви здравословно състояние и вида на аневризма.
Откритата коремна операция се използва за премахване на увредените области на аортата ви. Това е по-инвазивната форма на операция и има по-дълго време за възстановяване. Открита операция на корема може да е необходима, ако аневризма ви е много голям или вече е разкъсан.
Ендоваскуларната хирургия е по-малко инвазивна форма на операция, отколкото при отворена коремна хирургия. Това включва използване на присадка за стабилизиране на отслабените стени на аортата.
За малка ААА, която е по-малка от 5,5 сантиметра широка, Вашият лекар може да реши да го наблюдава редовно, вместо да извършва операция. Хирургията има рискове, а малките аневризми обикновено не се разкъсват.
Каква е дългосрочната перспектива?
Ако Вашият лекар Ви препоръчва отворена коремна операция, може да отнеме до шест седмици, за да се възстанови. Възстановяването от ендоваскуларна операция отнема само две седмици.
Успехът на операцията и възстановяването зависи до голяма степен от това дали AAA се намира преди да се разпадне. Прогнозата обикновено е добра, ако се намери AAA, преди да се разпадне.
Как може да се предотврати аневризма на коремната аорта?
Фокусирането върху здравето на сърцето може да попречи на AAA. Това означава да наблюдавате какво ядете, упражнявате и избягвате други сърдечно-съдови рискови фактори като пушенето. Вашият лекар може също да предпише лекарства за лечение на високо кръвно налягане или холестерол или да ви помогне да контролирате диабета си.
Вашият лекар може да иска да ви покаже AAA, когато сте навършили 65, ако сте изложени на по-висок риск от тютюнопушене и други фактори. Скрининговият тест използва абдоминален ултразвук за сканиране на аортата ви за издутини. Това е безболезнено и трябва да се извършва само веднъж.
