Преглед
Диабетът е заболяване, което дълбоко засяга много области на тялото ви, включително очите ви. Това увеличава риска от очни състояния, като глаукома и катаракта. Основната грижа за здравето на очите при хора с диабет е развитието на диабетна ретинопатия.
Диабетната ретинопатия е състояние, което се развива, когато кръвоносните съдове в ретината ви се повредят. Ретината е чувствителната към светлина част на гърба на окото. Тъй като щетите се влошат, може да започнете да губите зрението си. Зрението ви може да стане размазано, по-малко интензивно и да започне да изчезва.
Това състояние може да засегне хора с диабет тип 1 или тип 2. Колкото по-дълго живеете с диабет, толкова по-вероятно е да развиете усложнения като диабетна ретинопатия. Ето защо е важно да се приемат промени в начина на живот и да се научиш да управляваш диабета.
Симптоми на диабетна ретинопатия
В най-ранните етапи, диабетната ретинопатия може да причини никакви симптоми. Първоначалните симптоми може да са едва забележими или леки. С течение на времето състоянието може да се влоши и да доведе до частична и след това пълна слепота.
Трябва да посетите Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:
- плаващи, или точки и тъмни струни във вашето зрително поле
- тъмни или празни области във вашето зрително поле
- замъглено виждане
- затруднено фокусиране
- промени в зрението, които изглежда се променят
- променено цветно зрение
- частична или пълна загуба на зрение
Диабетната ретинопатия най-често засяга и двете очи по едно и също време и в еднаква степен. Ако имате проблеми само с едно око, това не означава, че нямате диабетна ретинопатия. Това обаче може да означава друг проблем с очите. Задайте среща, за да видите Вашия лекар, за да намерите подходящ план за лечение.
Причини за диабетна ретинопатия
Натрупването на прекомерна захар в кръвта може да доведе до редица здравни проблеми. В очите ти, твърде много глюкоза може да увреди малките съдове, които доставят кръв на ретината. С течение на времето това увреждане може да блокира притока на кръв.
Хроничното увреждане на кръвоносните съдове на ретината засяга вашето виждане. Когато кръвообращението ви намалее, очите ви се опитват да поправят ситуацията чрез отглеждане на нови кръвоносни съдове. Процесът на отглеждане на нови кръвоносни съдове се нарича неоваскуларизация. Тези съдове не са толкова ефективни, нито толкова силни, колкото оригиналните. Те могат да изтекат или да се разрушат, което може да повлияе отрицателно на вашето виждане.
Рискови фактори за диабетна ретинопатия
Диабетната ретинопатия е грижа за всеки, който има диабет. Съществуват допълнителни рискови фактори за развитие на диабетна ретинопатия:
бременност
Жените, които са бременни и имат диабет, могат да изпитват повече проблеми с диабетна ретинопатия, отколкото жените, които имат диабет и не са бременни. Вашият лекар може да Ви предложи да имате допълнителни очни изследвания по време на бременността.
Продължителност на времето с диабет
Колкото по-дълго имате диабет, толкова по-голям е рискът от усложнения, включително диабетна ретинопатия.
Лошо управление на болестта
Рискът от развитие на усложнения е по-висок, ако диабетът ви не е под контрол. Строгият гликемичен контрол е най-ефективният инструмент за предотвратяване на диабетната ретинопатия. Ранното откриване и тясното сътрудничество с Вашия лекар за лечение на диабета е важно.
Други медицински състояния
Други медицински състояния или заболявания също могат да увеличат риска от развитие на ретинопатия. Те включват високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и висок холестерол.
Етническа принадлежност
Афро-американците и испаноговорящите имат по-голям риск от развитие на диабетна ретинопатия в сравнение с общата популация.
пушене
Хората с диабет, които пушат, имат по-голяма вероятност да развият ретинопатия.
Диабетът и очите ви
Най-добрият начин да се справите с проблемите на очите, свързани с диабета, е чрез ранно откриване на аномалии на ретината, редовен мониторинг и незабавно лечение. Ранното откриване и лечение обикновено започват с ретината.
Американската асоциация по диабет (ADA) препоръчва хората с диабет тип 1 да имат първи очен преглед през първите пет години след диагностицирането. Ако имате диабет тип 2, ADA препоръчва да имате първия си очен преглед малко след като получите диагноза. Това е така, защото диабетът тип 2 често неоткрива и не диагностицира от години. Ретинопатията може би вече е започнала през това време. Очен тест ще помогне на Вашия лекар да определи дали вече имате увреждане.
ADA препоръчва да имате очен преглед всяка година след първия си изпит. Ако носите очила или контакти, най-вероятно имате нужда от ежегоден очен тест, за да поддържате вашите рецепта актуални. По време на този преглед, Вашият лекар ще проведе няколко малки теста, за да види дали визията ви се е променила в резултат на диабет.
Може да развиете ретинопатия и да установите, че симптомите ви не прогресират или престават да се задържат напълно. Ако това се случи, вероятността да наблюдавате очите си за промени до края на живота си е висока. Ако лекарят ви диагностицира ретинопатия и ви лекува за това, те могат да поискат изпити няколко пъти годишно. Броят на очните изследвания, от които се нуждаете всяка година, зависи до голяма степен от тежестта на ретинопатията.
Как се диагностицира диабетната ретинопатия?
Единственият начин да диагностицирате диабетна ретинопатия е да имате разширен очен тест. За този тест вашият офталмолог ще постави капки в очите ви, за да разшири или разшири вашите ученици. Разширяването на вашите ученици помага на лекаря ви да вижда по-лесно в очите ви и да проверява за щети, причинени от ретинопатия.
Докато очите ви са разширени, Вашият лекар може да проведе и един от двата диагностични теста:
Оптична кохерентна томография (OCT)
ОСТ предоставя изображения на очите ви. Тези изгледи са взети от напречен разрез, така че Вашият лекар може да види много фини детайли на очите ви. Тези изображения показват дебелината на ретината и където течността може да изтече от увредените кръвоносни съдове.
Флуоресцеин ангиография
Вашият лекар може да прави снимки на вътрешността на очите ви, докато те са разширени. След това, докато очите ви все още са разширени, Вашият лекар ще инжектира специална боя в ръката ви. Това боядисване ще помогне на Вашия лекар да определи кои кръвоносни съдове са блокирани и кои съдове изпускат кръв.
Подготовка за назначаването ви
Елате на назначението си, готов да говори за това, което сте преживели.
Подайте подробности
Запишете долупосочените подробности и ги донесете със себе си:
- симптомите, които изпитвате
- когато симптомите се случват
- какви са нивата на кръвната Ви захар по време на епизода
- списък на всички други здравословни проблеми, които имате, освен проблемите със зрението, когато се случват и какво ги кара да спрат
- всяка друга информация, която според вас е важна за Вашия лекар
Подайте списък с въпроси
Вашият лекар ще има няколко въпроса и информация за вас. Уверете се, че сте готови със списък от въпроси, които имате относно това, което сте преживели и какви могат да бъдат следващите стъпки.
Намерете доктор
Как се лекува диабетна ретинопатия?
Лечението на диабетна ретинопатия има за цел да забави или да спре развитието на заболяването. Точното лечение зависи от вида на ретинопатията, колко тежко е Вашето състояние и колко добре се контролира диабетът ви. Възможните третирания включват следното:
Внимателно чакане
Може да не се нуждаете от лечение, ако ретинопатията ви не е тежка или причинява симптоми. Годишните очни изпити обаче все още са важни. Преминаването към годишни изпити е единственият начин Вашият лекар да може да следи промените.
Здравословен начин на живот
Трябва да управлявате диабета си и да контролирате кръвната си глюкоза, за да намалите вероятността ретинопатията ви да се влоши.
Фокално лазерно третиране
Може да се нуждаете от фокално лазерно лечение, ако имате напреднала диабетна ретинопатия. Това лечение може да спре или забави изтичането на кръв от кръвоносните Ви съдове чрез изгаряне на анормалните кръвоносни съдове. Това лечение трябва да спре симптомите и може да ги обърне.
Скатер лазерно лечение
Този вид лечение с лазер може да свие ненормалните кръвоносни съдове и да ги зарасне, така че те са по-малко склонни да растат или да се издуват в бъдеще.
витректомия
Вашият лекар може да Ви предложи лека хирургия, наречена витректомия, за да облекчи симптомите на ретинопатия, ако начинът на живот или лечението с лазер не действат. По време на тази процедура, Вашият лекар ще направи малък разрез в окото, за да премахне кръвта, която е изтекла от кръвоносните съдове. Вашият лекар също ще премахне белези от тъканта на белег, която тегли върху ретината ви и ще повлияе на вашето виждане.
Устройства за видеонаблюдение
Видимите проблеми често се коригират, след като лечението е приключило и очите ви са имали време да се лекуват. Вашият лекар може да третира всякакви постоянни промени на зрението с помощни средства за зрение, като например контакти или очила.
Какви са перспективите за хора с диабетна ретинопатия?
Леченията за диабетна ретинопатия често са много успешни, но те не са лек. Диабетът е хронично състояние, което означава, че вероятно ще почувствате усложнения на състоянието до края на живота си. Това включва проблеми със зрението.
Ако развиете диабетна ретинопатия, може да получите облекчение с лечението, но ще трябва да провеждате редовни очни изследвания, за да наблюдавате влошаването на проблемите. В крайна сметка може да се нуждаете от повече лечение за ретинопатия.
Предотвратяване
Най-добрият начин да намалите ефекта от диабета върху очите и останалата част от тялото ви е да контролирате нивата на кръвната захар и да поддържате по-здравословен начин на живот. Можете да направите следното, за да предотвратите загуба на зрението и други усложнения от диабета:
- Посетете редовни срещи с Вашия лекар, за да проверите здравето си, включително здравето на очите си.
- Не пропускайте срещите само защото не изпитвате никакви проблеми. Някои от най-светските симптоми всъщност може да са малък признак на по-голям проблем.
- Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако нещо се промени със здравето ви или зрението Ви.
- Престанете да пушите, ако пушите.
- Отслабвайте, ако имате наднормено тегло. Загубата на тегло е важна за контрола на кръвната Ви захар.
- Поддържайте здравословно тегло, за да подобрите инсулиновата си чувствителност и да намалите нивата на кръвната захар.
- Яжте здравословна, добре балансирана диета, която да ви помогне да постигнете и поддържате идеално телесно тегло.
Говорете с Вашия лекар, ако имате затруднения при отслабване или отказване от тютюнопушене. Те могат да ви помогнат да разработите план за лечение. Вашият лекар може също така да ви насочи към диетолог, който може да ви помогне да развиете диета, която насърчава загуба на тегло и здравословен начин на живот.
Научете повече: Ефектите от диабета върху тялото "
