Псориатичният артрит (PsA) е форма на артрит, който засяга някои хора, които имат псориазис. Това е хронична възпалителна форма на артрит, която се развива в основните стави.
PsA се лекува главно с инжекционни и орални лекарства, отпускани с рецепта. Тези лекарства обаче не винаги действат. Те могат също да причинят неприятни странични ефекти. Поради това се използва ново поколение лекарства, наречени биологични, за лечение на умерено до тежко ПЗ. Вашият лекар може да предпише биологични препарати, когато други лекарства за PsA не работят за вас.
Какво представляват биологичните?
Биологиците са мощни, целеви специфични лекарства. Те действат като блокират специфични възпалителни пътища, които играят роля при псориазис.
Кога се използват биологични продукти?
Биологиците се дават само когато локалното и системно лечение не са работили. По принцип, Вашият лекар ще предложи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като първа линия лекарства за лечение на PsA. Ако нестероидните противовъзпалителни средства не работят за Вас, Вашият лекар може да обмисли антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). Ако обаче не реагирате на DMARD, Вашият лекар най-вероятно ще препоръча биолози.
Кои са допустими за биологични?
Биологиците се предписват само на хора с умерено до тежко ПЗ. Това е PsA, който засяга пет или повече стави.
Няма надежден метод за определяне на това колко тежки са PsA сами по себе си. Подобряването на псориазис обаче е свързано с подобрение в PsA. Вашият лекар най-вероятно ще определи колко тежка е Вашата ПЗ да се основава на това колко тежък е вашият псориазис. Два начина, по които лекарите измерват тежестта на псориазис, включват показателите по-долу.
Индекс на площта и тежестта на псориазис (PASI)
Резултатът от PASI се определя от процента на кожата ви, засегната от псориазис. Това се основава на това колко от вашето тяло има плаки. Плаките са петна от повдигната, лющеща се, сърбяща, суха и червена кожа. Вашият лекар ще определи резултата Ви за PASI преди и по време на лечението. Целта на лечението е да видите 50 до 75 процента намаление на резултата от вашия PASI.
Индекс на качеството на живот в дерматологията (DQLI)
Оценката по DQLI проверява за ефекта от псориазис върху физическото, психическото и социалното благосъстояние на дадено лице. Резултатът от DQLI от 6-10 означава, че вашият псориазис има умерено въздействие върху вашето благосъстояние. Скорост, по-голяма от 10, означава, че състоянието оказва сериозно влияние върху вашето благосъстояние.
Вашият лекар може също да реши, че отговаряте на условията за биология, ако имате периферен или аксиален псориатичен артрит.
Периферен псориатичен артрит
Периферният псориатичен артрит причинява възпаление на ставите в ръцете и краката. Те включват:
- лактите
- китките
- ръце
- крака
Насоки, публикувани в ревматология предполагат, че трябва да обмислите биологични изследвания, ако имате активен периферен псориатичен артрит или поне три нежни или подути стави. Вашият лекар също трябва да обмисли биологични изследвания, ако сте имали поне два неуспешни опити с DMARDs. Специфичното биологично, което Ви е предписано, зависи от Вашия лекар. Но инфликсимаб (Remicade) или адалимумаб (Humira) са предпочитаният избор, когато се нуждаете и от бърз контрол на псориазис на кожата.
Аксиален псориатичен артрит
Аксиалният псориатичен артрит причинява възпаление на ставите на следните места:
- гръбначен стълб
- бедрата
- раменете
Насоките, публикувани в ревматология кажете, че вашият лекар трябва да обмисли биологични изследвания, ако имате активен аксиален PsA.
Кой не отговаря на условията за биология?
Не всеки може да се лекува с биолози. Например, не трябва да приемате биологични продукти, ако сте бременна или кърмите. В повечето случаи също не би трябвало да приемате биологични продукти, ако имате:
- сериозна или активна инфекция
- туберкулоза
- ХИВ или хепатит, освен ако Вашето състояние не е добре контролирано
- рак, сега или през последните 10 години
За вкъщи
Получаването на лечение за PsA може да ви донесе необходимото облекчение от болезнени симптоми. Ако настоящият план за лечение на PsA не работи толкова добре, колкото искате, помолете Вашия лекар за биологични изследвания. Биологиците са силни лекарства, които могат да помогнат при лечението на Пса. Те могат да бъдат вариант за Вас, ако имате умерено до тежко PsA, периферен псориатичен артрит или аксиален псориатичен артрит.
Използвайте тази статия, за да започнете дискусия с Вашия лекар. Не забравяйте да им разкажете за всичките си симптоми и за това, как вашето ПЗ оказва влияние върху живота ви. Вашият лекар ще работи, за да намери подходящото лечение за Вас.
