Защо изследването за ХИВ е важно?
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 1.1 милиона американци живеят с ХИВ. Повече от 15% от хората, живеещи с ХИВ, не знаят, че имат ХИВ. Освен че не получават необходимото лечение, те могат несъзнателно да предават вируса на други хора. Всъщност 30% от новите случаи на ХИВ се предават от хора, които не са диагностицирани.
Препоръките на CDC от 2006 г. за тестване за ХИВ препоръчват на здравните специалисти да предоставят рутинни прожекции за ХИВ като част от стандартната грижа. ХИВ скринингите трябва да се провеждат поне веднъж в живота за възрастни и редовно за хора с постоянен риск от придобиване. Но някои доставчици не прилагат тези указания. Много американци никога не са били тествани за ХИВ.
Всеки, който не е изследван за ХИВ, трябва да помисли да поиска от своя доставчик на медицински услуги тест. Те могат също така да търсят безплатно и анонимно тестване за ХИВ в близката клиника. Посетете уеб сайта GetTested на CDC, за да намерите сайт за тестване на местно ниво.
Кой се нуждае от тестване за ХИВ
Рутинните тестове за ХИВ трябва да се извършват във всички здравни заведения, препоръчва на CDC. Хората, които се занимават с поведение, което ги поставя в повишен риск за ХИВ, трябва да бъдат тествани най-малко веднъж годишно.
Известните рискови фактори включват:
- с множество сексуални партньори
- ангажиране в секс, който не е защитен от презервативи
- с партньори с ХИВ
- интравенозно използване на наркотици
Тестът за ХИВ също се препоръчва:
- преди човек да започне нова сексуална връзка
- ако човек узнае, че е бременна
- ако дадено лице има симптоми на друга полово предавана инфекция (ППИ)
Ако дадено лице е договорило ХИВ, ранното откриване и лечение може да подобри състоянието на своя ум, да намали риска от прогресиране на заболяването и да предотврати развитието на ХИВ, или СПИН. Това може също така да намали риска от предаване на вируса на други хора.
Хората, които знаят, че са изложени на ХИВ, трябва да потърсят грижи възможно най-скоро. В някои случаи, ако се лекуват в рамките на 72 часа, техният доставчик на здравни грижи може да предпише профилактика след експозиция (ПЕП). Тези спешни медикаменти могат да намалят шансовете си за заразяване с ХИВ след като са били изложени на нея.
Какви тестове се използват за диагностициране на ХИВ?
Редица различни тестове могат да се използват за проверка на ХИВ. Тези тестове могат да се извършват върху кръвни проби или проби от слюнка. Кръвните проби могат да се получат чрез лазерен пръст или кръв в лаборатория.
Не всички тестове изискват кръвна проба или посещение в клиника. През 2012 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри теста за овулация в дома на OraQuick. Това е първият бърз тест за ХИВ, който може да се извърши у дома.
Ако човек мисли, че е получил ХИВ, може да отнеме от един до шест месеца след предаването за стандартен тест за ХИВ, за да се получат положителни резултати. Тези стандартни тестове откриват антитела срещу ХИВ, а не самият вирус. Антитяло е вид протеин, който се бори с патогени.
Според Avert, тестовете за ХИВ от трето поколение, които са тестове ELISA, могат да открият само ХИВ три месеца след излагане на вируса. Това се дължи на факта, че обикновено тя отнема три месеца, за да може тялото да произведе откриваем брой антитела.
Тестовете за ХИВ от четвърто поколение, които търсят антитела и антиген р24, могат да открият ХИВ един месец след предаването. Антигените са вещества, които причиняват имунен отговор в тялото.
Според изследването на Колумбийския университет Go Ask Alice !, 97% от хората с ХИВ произвеждат открит брой антитела в рамките на три месеца. Въпреки че може да отнеме шест месеца, за да се получи известна сума, това е рядко.
Ако човек мисли, че са били изложени на ХИВ, те трябва да кажат на своя доставчик на здравни услуги. Тест за вирусен товар, който директно измерва вируса, може да се използва, за да се открие дали някой наскоро е придобил ХИВ.
Какви тестове се използват за наблюдение на ХИВ?
Ако дадено лице е получило диагноза за ХИВ, важно е те да наблюдават състоянието си постоянно. Техният доставчик на здравни услуги може да използва няколко теста, за да направи това. Двете най-чести мерки за оценка на предаването на ХИВ са броя на CD4 и вирусния товар.
CD4 броя
ХИВ насочва и унищожава CD4 клетките. Това са вид бели кръвни клетки, открити в тялото. Без лечение броят на CD4 ще намалее с течение на времето, когато вирусът атакува CD4 клетките. Ако броят на CD4 на човек намалее до по-малко от 200 клетки на кубичен милиметър кръв, те ще получат диагноза СПИН.
Ранното и ефективно лечение може да помогне на човек да поддържа здравословен брой CD4 и да предотврати развитието на СПИН. Ако лечението работи, броят на CD4 трябва да остане на ниво или да се увеличи. Този брой също е добър показател за цялостната имунна функция.
Ако броят на CD4 на човек спадне под определени нива, рискът от развитие на някои заболявания значително се увеличава. Въз основа на броя им на CD4, техният лекар може да препоръча профилактични антибиотици, за да предотвратят тези инфекции.
Вирусно натоварване
Вирусният товар е мярка за количеството на ХИВ в кръвта. Когато вирусният товар на човек е нисък или неоткриваем, те са по-малко склонни да развият СПИН или да претърпят свързаната с него имунна дисфункция.
Лице е по-малко вероятно да предаде ХИВ на други хора, когато вирусният им товар е неоткриваем. Ако човек взема последователно медикаментите си и вирусът е неоткриваем, те се смятат за неспособни да предадат вируса на партньор.
Доставчикът на здравни услуги може да измерва вирусния товар, за да следи ефективността на лечението за ХИВ и състоянието на заболяването. Ефективното лечение трябва да намали вирусното натоварване до неоткриваеми нива. Ако човек поддържа неоткриваем вирусен товар, те едва ли ще развият СПИН.
Резистентност към лекарства
Доставчикът на здравни услуги може също да поръча тестове, за да научи дали един щам на ХИВ е резистентен на каквито и да било лекарства, използвани при лечението. Това може да им помогне да решат кой режим на лечение срещу ХИВ е най-подходящ.
Други тестове
Доставчикът на здравни услуги може да използва и други тестове, за да следи някого за често срещани усложнения на ХИВ или странични ефекти от лечението. Например, те могат да извършват редовни тестове за:
- наблюдава функцията на черния дроб
- наблюдават бъбречната функция
- проверка за сърдечно-съдови и метаболитни промени
Те могат също така да извършват физически изпити и тестове за проверка на други заболявания или инфекции, свързани с ХИВ или СПИН, като например други ППИ, инфекции на пикочните пътища (ПЧИ) или туберкулоза. Брой на CD4 под 200 клетки на кубически милиметър не е единственият признак, че ХИВ е прогресирал до СПИН. СПИН може да се определи и от наличието на определени опортюнистични заболявания или инфекции, включително:
- гъбични заболявания като кокцидиоидомикоза или криптококоза
- кандидоза или гъбична инфекция в белите дробове, устата или хранопровода
- хистоплазмоза, вид инфекция на белите дробове
- пневмония jiroveci пневмония, която преди беше известна като Pneumocystis carinii пневмония
- повтаряща се пневмония
- туберкулоза
- mycobacterium avium комплекс, бактериална инфекция
- хронични язви на херпес симплекс, с продължителност повече от един месец
- исоспориаза и криптоспоридиоза, чревни заболявания
- рецидивираща бактериемия от салмонела
- токсоплазмоза, паразитна инфекция на мозъка
- прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ), мозъчно заболяване
- инвазивен рак на шийката на матката
- Сарком на Kaposi (KS)
- лимфом
- синдром на загуба на тегло или екстремна загуба на тегло
Какво трябва да направи човек, ако получи диагноза за ХИВ?
Ако дадено лице е получило диагноза за ХИВ, важно е те да наблюдават внимателно здравето си и да докладват за всички промени в своя доставчик на здравни услуги. Новите симптоми може да са знак за опортюнистична инфекция или заболяване. В някои случаи това може да е знак, че тяхното лечение за ХИВ не работи правилно или че тяхното състояние е прогресирало.
Ранната диагностика и ефективното лечение могат да подобрят рамката на ума си и да намалят риска от прогресиране на ХИВ.
