Имунен глобулин (IG)
Всеки, който влиза в контакт с инфектиран с HAV индивид, трябва да получи интрамускулно инжектиране на имуноглобулин (IG), който съдържа антитела срещу вируса на хепатит А. IG се приготвя от обединена донорна плазма и се третира, за да се гарантира, че крайният продукт не е заразен с хепатит В или С или с ХИВ. Имунният глобулин осигурява бърз имунитет срещу хепатит А, който продължава от три до пет месеца в зависимост от използваната доза. Ако се прилага в рамките на две седмици след излагането, IG предотвратява инфекцията в 85% от случаите. Останалите 15% от пациентите изпитват значително намаляване на тежестта на заболяването си.
Пътуващите, които планират да посетят райони, където е разпространен хепатит А, трябва да планират ваксинация срещу хепатит А най-малко един месец преди пътуването. И двете ваксини срещу хепатит А, лицензирани за употреба в тях, са безопасни за употреба при бременни и кърмещи майки. Ако няма ваксина, вместо това трябва да се приложи имуноглобулин (IG).
Пътуващите могат допълнително да намалят риска от инфекция, като избягват плодовете и зеленчуците, които не са сготвени, или нефрираните морски дарове, като пият и мият зъбите си с бутилирана вода. Тъй като в много страни липсват адекватни уреди за миене на ръце, пътниците трябва да носят снабдяване с пакетирани кърпи за почистване на ръце.
Знаеше ли?
Целта на превантивната ваксина е да ви предпази от специфично инфекциозно заболяване. За да направите това, ще бъдете инжектирани с отслабена, мъртва или частична версия на вирус или бактерия. Този препарат не е достатъчно силен, за да причини тежка инфекция, но ще стимулира имунната система да произвежда антитела срещу патогена. По-късно, ако сте изложени на този патоген, вашата имунна система ще го разпознае и отстрани.
Превантивна ваксина за хепатит А
Последният напредък в предотвратяването на нови случаи на хепатит А е развитието на ваксина срещу вируса на хепатит А.
Две ваксини, лицензирани за употреба през 1995 г., осигуряват почти пълна защита срещу инфекция с хепатит А:
- Havrix (GlaxoSmithKline); и
- Vaqta (Merck and Co.).
Тези две ваксини са еднакво ефективни при генерирането на имунитет към вируса на хепатит А. И двете ваксини се дават като начална доза, последвана от бустер доза шест до 12 месеца по-късно.
Консултативният комитет по имунизационните практики на Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC) препоръчва ваксинация с ваксина срещу хепатит А за всеки, който е изложен на повишен риск от инфекция или сериозни последици от инфекция, и за всяко лице, което иска да получи имунитет ,
Кой има най-висок риск от хепатит А?
Следните групи са с повишен риск от инфекция:
- тези, които пътуват до страни с висок или междинен риск от хепатит А, особено Африка, Азия (с изключение на Япония), Източна Европа, Близкия изток, Южна и Централна Америка, Мексико и Гренландия;
- тези, които имат орален-анален сексуален контакт;
- тези, които използват незаконни наркотици;
- тези с хронично чернодробно заболяване;
- тези, които работят с хепатит А в лабораторни условия;
- тези с нарушения на кръвосъсирването или които получават концентрати на фактор на кръвосъсирването; и
- деца, живеещи в общности в САЩ с високи нива на хепатит А, особено в Югозападна САЩ, Орегон, Вашингтон и Аляска.
В допълнение към горните групи, хората, които трябва да обмислят ваксинацията, включват:
- хранилища на храни;
- деца в дневни грижи и техните ръководители;
- жителите и персонала на институциите, които се грижат за хронично болните или инвалидите; и
- хора с имунна система, която е била отслабена от рак, ХИВ, хронични стероидни лекарства или трансплантация на органи.
Не е необходимо да бъдете изпитвани за имунитет преди да получите ваксина срещу хепатит А. Обаче, хора на възраст над 40 години, които живеят в райони с висок риск от хепатит А, вече могат да бъдат имунизирани и най-напред биха искали да бъдат изследвани за имунитет, за да се избегне ненужната ваксинация.
Безопасният ли е за ваксина срещу хепатит А за всички?
Единствената група от хора, за които ваксината срещу хепатит А не е безопасна, са тези, които са алергични към стипца или някоя от другите компоненти на ваксината.
Havrix и Vaqta са били използвани безопасно в световен мащаб в продължение на много години в хиляди деца и възрастни. И двете ваксини са безопасни за употреба по време на бременност и при кърмачки. Скоростите на докладваните нежелани реакции са сходни между двете ваксини и, когато се появят, обикновено се ограничават до зачервяване и болезненост на мястото на инжектиране, главоболие, умора и ниска степен на повишена температура. Всяка доза от Havrix или Vaqta струва около $ 50 до $ 60 за дозата за възрастни и $ 35 до $ 45 за детската доза.
