Какви са катехоламините?
Катехоламините са протеини, които са невротрансмитери, движещи се сигнали в тялото и мозъка. Те включват:
- допамин
- норепинефрин
- епинефрин
Те са от съществено значение за реакцията на тялото "борба или полет" и помагат за контролиране на различни функции, включително:
- сърдечен ритъм
- кръвно налягане
- глюкоза или захар, метаболизъм
- липиден метаболизъм
Катехоламините се произвеждат предимно в надбъбречните жлези и техните нива се колебаят в отговор на физически и емоционален стрес. Те могат да се променят и в отговор на:
- външна температура
- загуба на кръв
- упражнение
- ниска кръвна захар
- придвижване от седнало положение до изправено положение или обратно
Катехоламиновото изследване на урината (CATU) се използва за диагностициране на някои заболявания, които увеличават производството на катехоламини. Тестът често се комбинира с кръвен тест за катехоламин. Нивата могат да се колебаят, така че тестът обикновено не се препоръчва, ако не показвате симптоми. Получени са неверни положителни резултати.
Защо се използва CATU?
Един лекар обикновено разпорежда CATU да търси признаци на феохромоцитом, вид тумор, който расте в надбъбречните жлези и прави излишни катехоламини. Препоръчва се феохромоцитомите да се отстраняват хирургически, когато това е възможно, тъй като те могат да пречат на редовната надбъбречна функция и да причинят неконтролирана хипертония. Те също носят риск от рак и разпространение в други органи.
При деца може да бъде разпореден CATU, ако лекарят подозира наличието на невробластом. Това е агресивен рак на нервната система, който често започва в надбъбречните жлези и може да повиши нивата на катехоламина. Колкото по-скоро дете се диагностицира с невробластом, толкова по-добри са шансовете за оцеляване.
Какви симптоми водят до подреждането на този тест?
Вашият лекар ще нареди CATU да види дали имате феохромоцитом, невробластом или параганглиома, група от тумори на редки нервни системи.
Симптомите на феохромоцитома са:
- високо кръвно налягане, често включване и изключване
- бързо сърцебиене
- необичайно тежък сърдечен ритъм
- тежко изпотяване
- отслабване
- тежки главоболия и изключване за продължителен период от време
- бледа кожа
- необяснима загуба на тегло
- силна, необяснима тревожност
Важно е да се отбележи, че тези симптоми не винаги показват феохромоцитом. Феохромоцитомите са всъщност много редки тумори.
Симптомите на невробластома включват:
- безболезнени синьо-оцветени бучки от тъкани под кожата
- болка в корема, гръдния кош, гърба или костта
- коремна маса или подуване на корема
- оток на краката
- хрипове
- високо кръвно налягане
- бързо сърцебиене
- диария
- издути очни топки и други промени във формата или размера на вашите очи, включително и на учениците
- тъмните области около очите ви
- треска
- необяснима загуба на тегло
Какви са възможните резултати от този тест?
CATU измерва количеството катехоламини в урината ви. Обикновено се извършва в продължение на 24 часа. Нивата варират значително през деня.
Майо Медицински лаборатории изброява средните нива по възраст, както следва.
Адреналин
- по-млад от 1 година: от 0,0 до 2,5 микрограма (mcg) / 24 часа
- 1 година: 0.0 до 3.5 мкг / 24 часа
- 2 до 3 години: от 0,0 до 6,0 mcg / 24 часа
- 4 до 9 години: 0,2 до 10,0 mcg / 24 часа
- 10 до 15 години: 0,5 до 20,0 mcg / 24 часа
- 16 или повече години: 0.0 до 20.0 mcg / 24 часа
Norepinephrine
- под 1 година: от 0,0 до 10,0 мкг / 24 часа
- 1 година: 1.0 до 17.0 мкг / 24 часа
- 2 до 3 години: от 4,0 до 29,0 mcg / 24 часа
- 4 до 6 години: 8.0 до 45.0 mcg / 24 часа
- 7 до 9 години: 13,0 до 65,0 мкг / 24 часа
- 10 години или повече: 15,0 до 80,0 мкг / 24 часа
Допаминът
- под 1 година: от 0,0 до 85,0 мкг / 24 часа
- 1 година: 10,0 до 140,0 мкг / 24 часа
- 2 до 3 години: 40,0 до 260,0 mcg / 24 часа
- 4 или повече години: 65,0 до 400,0 мкг / 24 часа
САТ сам не може да диагностицира проблема. Това е само предварителната стъпка в диагностиката. Допълнителни тестове ще са необходими, ако имате високи нива на катехоламини. Тези тестове могат да включват проверка на страничните продукти на метаболизма на катехоламина в урината, като метанефрини и ванилилманделова киселина, както и кръвни тестове и образни тестове за търсене на тумори.
Има по-голяма вероятност от фалшиво позитивен тест, ако нямате симптоми, а фаохромоцитомите могат да бъдат много трудни за диагностициране, дори ако имате симптоми.
Как да се подготвя за този тест?
Не е необходима подготовка за този тест, но няколко неща могат да повлияят на нивото на катехоламина, включително:
- кафе
- чай
- шоколад и ванилия
- алергични лекарства
- храни като орехи, авокадо, банани, цитрусови плодове, сирене и сладник
Вашият лекар ще ви даде списък на това, което трябва да избягвате, преди да вземете теста. Уверете се, че им казвате всички лекарства, които приемате, както на рецепта, така и на рецепта.
Ако детето ви е насрочено за CATU и кърмите, кажете на Вашия лекар. Някои вещества могат да преминат през кърмата.
Как се провежда теста?
CATU ще се проведе далеч от кабинета на Вашия лекар, тъй като изисква всички урина, събрани в продължение на 24 часа. Спазвайте всички указания, дадени от лабораторията. Вероятно ще ви бъде дадена 3-литрова бутилка, за да съберете урината си.
Обикновено 24-часовото събиране започва, след като сте уринирали и сте изхвърлили първата урина на сутринта.
За следващите 24 часа събирайте урината според указанията. Върнете цялата си проба в лабораторията, след като приключите теста.
За да събирате урина от новородено или малко дете, използвайте детски торбички за урина. В чантата на детето си се поставя торба, която събира урината и се замества с нова след всяко уриниране. Тя ще бъде с подробни инструкции.
Резултати от тестовете
Резултатите от теста трябва да са готови след няколко дни. Вашият лекар ще ги обсъди с Вас, когато те са налични. Високите нива на катехоламини в тялото ви може да показват тумор.
Анормален резултат от CATU е полезен при диагностицирането на феохромоцитома, невробластома и парагангиома. Въпреки това ще са необходими допълнителни тестове за определяне на типа, размера и местоположението на тумора.
