Хормонални главоболия
Главоболието може да бъде причинено от много фактори, включително генетични и диетични задействания. При жените променливите нива на хормоните са основен фактор, допринасящ за хроничните главоболия и менструалните мигрени.
Хормонните нива се променят по време на менструалния цикъл, бременността и менопаузата и също така се влияят от пероралните контрацептиви и хормонозаместителните терапии.
Различни медикаменти и други лечения се използват за облекчаване на главоболието. Жените, които изпитват хормонални главоболия, често намират облекчение по време на бременност или при достигане на менопаузата.
Причини за хормонални главоболия
Главоболието, особено мигренозното главоболие, са свързани с женския хормон естроген. Естрогенът контролира химичните вещества в мозъка, които оказват влияние върху усещането за болка. Намаляването на нивата на естроген може да предизвика главоболие. Хормонните нива се променят по различни причини, включително:
Менструален цикъл: Нивата на естроген и прогестерон спадат до най-ниските си нива точно преди менструацията.
Бременност: Нивата на естроген нарастват по време на бременност. За много жени хормоналните главоболия си отиват по време на бременност. Някои жени обаче изпитват първите си мигрена по време на ранна бременност и след това намират облекчение след първия триместър. След раждането, нивата на естроген спадат бързо.
Перименопауза и менопауза: Променливите нива на хормоните в перименопаузата (годините, довели до менопаузата), причиняват някои жени да имат повече главоболия. Приблизително две трети от жените, които получават мигрена, казват, че симптомите им се подобряват, когато достигнат менопаузата. За някои мигрени всъщност се влошават. Това може да се дължи на използването на терапии за хормонално заместване.
Устни контрацептиви и хормонозаместителна терапия: Хапчетата за контрол на раждаемостта и хормонозаместителната терапия могат да доведат до покачване и намаляване на нивата на хормоните. Жени, чиито мигрени са в резултат на хормонални промени, докато на хапчето обикновено имат мигрена атаки през последната седмица от цикъла, когато хапчетата нямат хормони.
Други допринасящи фактори
Генетиката се смята, че играе роля в хроничните мигрени. Хората, които имат мигрена, са склонни да имат комбинация от фактори, които предизвикват главоболие. В допълнение към хормоните, те включват:
- прескачане на храна
- прекалено много или твърде малко сън
- интензивни светлини, звуци или миризми
- тежки климатични промени
- алкохолни напитки, особено червено вино
- прекалено много отнемане на кофеин или кофеин
- стрес
- преработени меса, твърди колбаси и пушена риба
- мононатриев глутамат (MSG), подобрител на вкуса
- сирене
- соеви продукти
- изкуствени подсладители
Симптоми на хормоналното главоболие
Основната характеристика на хормоналното главоболие е главоболие или мигрена. Все пак, много жени изпитват други симптоми, които могат да помогнат на лекарите да ги диагностицират с хормонално главоболие.
Менструалните или хормоналните мигрени са подобни на обикновената мигрена и могат или не да бъдат предшествани от аура. Мигрена е пулсираща болка, която започва от едната страна на главата. Това може да включва чувствителност към светлина и гадене или повръщане.
Другите симптоми на хормоналните главоболия включват:
- загуба на апетит
- умора
- акне
- болка в ставите
- намалено уриниране
- липса на координация
- запек
- глад за алкохол, сол или шоколад
Лечение на хормонални главоболия
Начало средства за защита
Колкото по-рано започнете да третирате главоболието, толкова по-големи са шансовете за облекчение. Тези методи могат да помогнат:
- Пийте много вода, за да останете хидратирани.
- Легнете в тъмна, тиха стая.
- Поставете ледена торба или студена кърпа на главата си.
- Масажирайте района, където изпитвате болка.
- Извършвайте дълбоко дишане или други упражнения за релаксация.
Biofeedback може да ви помогне да се научите да релаксирате определени мускули, за да намалите честотата или болката при главоболието. Вашият лекар може също да Ви препоръча да приемате магнезиеви добавки, които могат да помогнат за намаляване на интензивността на главоболието. Намаляването на стреса в живота ви също може да помогне за предотвратяване на главоболие или мигрена. Допълнителните процедури включват акупунктура и масаж.
лечение
Някои лекарства се фокусират върху острото лечение. Тези лекарства се приемат, след като е започнало главоболие или мигрена. Примерите включват:
- извънборсови нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен
- триптани, които са мигрена-специфични медикаменти, които могат да намалят интензивността на мигрена атака
При жени с чести хормонални главоболия може да се използва превантивна терапия и медикаменти. Тези лекарства могат да се приемат ежедневно или преди времето във вашия цикъл, когато знаете, че най-вероятно ще получите хормонално главоболие. Тези лекарства включват:
- бета блокери
- антиконвулсанти
- блокери на калциевите канали
- антидепресанти
Хормонална терапия
Ако превантивните медикаменти са неуспешни, Вашият лекар може да ви предпише хормонална терапия. Може да ви бъде даден естроген, който да приемате ежедневно чрез хапче или смола.
Хапчетата за контрол на раждаемостта често се използват за изравняване на хормоните и за намаляване на хормоналните главоболия. Ако приемате някаква форма на хормонален контрацептив и изпитвате хормонални главоболия, Вашият лекар може да промени дозата Ви. В зависимост от проблема, Вашият лекар може да Ви превключи на лекарство с по-ниска доза естроген, за да намали симптомите.
За някои жени лекарите препоръчват ранното започване на следващия пакет за контрол на раждаемостта. Това означава да прескочите хапчето без хормон плацебо през последната седмица на опаковката. Лекарите обикновено съветват това в продължение на три до шест месеца в даден момент, което може да намали честотата на атаките.
Когато сте бременна или кърмите
Ако планирате да забременеете, мислите, че може да сте бременна или кърмите, обсъдете всички ваши лекарства с Вашия лекар. Някои лекарства за главоболие могат да навредят на бебето ви.Вашият лекар може да предложи алтернативи.
По време на перименопауза или менопауза
Ако приемате лекарства за заместителна терапия с хормон и забележите повишаване на главоболието, помолете Вашия лекар да коригира дозата Ви. Естрогенният пластир може да доведе до ниска, постоянна доза естроген, която може да намали честотата и тежестта на главоболието.
Предотвратяване на хормоналните главоболия
Ако имате редовни периоди, Вашият лекар може да препоръча превантивно лечение. Това ще започне няколко дни преди Вашия период и ще продължи до две седмици. В някои случаи може да се наложи ежедневно лечение.
Дръжте списание за главоболие, за да проследявате менструалния си цикъл, диета, сън и навици за упражнения. Това ще помогне да се идентифицират възможните задействания.
Ако приемате орални контрацептиви, попитайте Вашия лекар дали можете:
- преминете към режим, който включва по-малко или без плацебо дни
- приемайте хапчета с по-ниска доза естроген
- приемайте естрогенни хапчета с ниска доза на мястото на плацебо дни
- носете естрогенен пластир в плацебо дни
- преминете към хапчета за контрол на раждаемостта само с прогестин
Ако понастоящем не приемате противозачатъчни хапчета, посъветвайте се с Вашия лекар, ако ги приемате, може да намали хормоналните си главоболия.
Усложнения и аварийни симптоми
Хората, които преживяват мигрена като цяло, много по-често изпитват:
- депресия
- безпокойство
- нарушения на съня
Жените с чести хормонални главоболия или менструални мигрени са също толкова чувствителни към тези усложнения.
Пероралните контрацептиви и естрогенът са безопасни за много жени, но те също са свързани с малко по-висок риск от инсулт и кръвни съсиреци. Жени с високо кръвно налягане или фамилна анамнеза за инсулт са особено изложени на риск.
Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако получите внезапно, тежко главоболие и симптоми като:
- виене на свят
- схванат врат
- обрив
- задух
- загуба на зрение
- други драстични симптоми
