Ако живеете с диабет тип 2, редовното тестване с A1c е валидно за вас. Когато отидете да вземете тези тестове, това също е възможност да говорите с Вашия първичен грижещ се за състоянието си - особено ако имате затруднения при управлението на това състояние. Възможно е вашият A1c да е бил добре управляван с промени в начина на живот и лечението, но напоследък вашите номера са склонни да се колебаят.
Ако нивата ви на A1c са твърде високи и няма да се движите в безопасна зона, независимо от това, което правите, Вашият лекар може да ви помогне да се справите.
Средно един човек има само 13 минути с лекаря си на всяко посещение, така че е важно да бъдете подготвени. Чрез задаването на правилните въпроси можете да увеличите стойността на срещата. Ето някои предложения за това, какво да попитате Вашия лекар, ако живеете с диабет тип 2 и нивата Ви на A1c са заседнати.
1. Има ли други лекарства, които могат да помогнат за контролирането на диабета ми по-добре?
Нашите нужди се променят, когато остареем. Същото важи и за начина, по който управлявате диабет тип 2. Промените в начина на живот, стресът и дори самото стареене могат да повлияят на начина, по който лекувате Вашето състояние. Докато може да сте имали успех преди това с инсулин или перорални лекарства, си струва да се консултирате с Вашия лекар, за да видите дали други лекарства могат да бъдат по-добре пригодени, предвид настоящите ви нужди.
Съществуват редица по-нови терапии на пазара, които помагат да се контролират нивата на глюкозата при хора с диабет и още повече на хоризонта. Лекарите и учените работят, за да разработят нови лечения, които по-добре да управляват - или дори да лекуват - диабет тип 2.
2. Може ли нещо да направи резултатите от тестовете ми за A1c неточни?
Хемоглобинът A1c е до голяма степен златен стандарт за мониторинг на гликемичния контрол от самото му създаване през 70-те години на миналия век. Американската асоциация по диабет добави A1c като критерий за диагностициране на диабета през 2010 г., като я застави като основен показател за нивата на глюкозата при хора с диабет.
Това каза, понякога тестът A1c може да даде лъжливи или подвеждащи резултати. Изключително повишено ниво на триглицеридите, билирубин (страничен продукт от червените кръвни клетки) или уремия (отпадъчни продукти, обикновено филтрирани от бъбреците) в кръвта може да предизвика фалшиво повишение на A1c.
Слабото обръщане на червените кръвни клетки, което се случва при тези, които имат желязо, витамин В-12 или фолатни дефицити, също може да причини неправилно повишени показания. Високият брой на червените кръвни клетки, както се случва при тези със сърповидноклетъчна анемия, може да доведе до фалшиво ниски показания.
Други причини за фалшиви увеличения или понижения включват бременност, прекомерно раздразнение на някои витамини и добавки и оловно отравяне. Тази полезна диаграма очертава известните причини и техните ефекти. Ако някое от тях се отнася до Вас, уведомете Вашия лекар при следващото ви посещение.
3. Има ли алтернатива на използването на А1с за измерване на гликемичния контрол?
Докато A1c има много предимства при дългосрочно наблюдение на глюкозата, струва си да обмислим алтернативен тест, ако вашите нива остават несъвместими с избора ви на начин на живот. Тези тестове могат да измерват:
- фруктозамин (наричан още гликиран серумен протеин)
- гликиран албумин
- 1,5-anhydroglucitol
- непрекъснато наблюдение на глюкозата
Списанието "Нефрология диализа трансплантация" предлага по-задълбочено обяснение на всеки тест и как може да се използва с теста A1c.
4. Считате ли за моята етническа принадлежност?
Факт е, че нивата на глюкозата варират между черно, бяло и испаноговорящо население. В продължение на много години се приема, че тази разлика се дължи най-вече на нива на придържане и достъп до грижи сред всяко население. Но едно скорошно проучване установи, че тези фактори представляват малък процент от разликата - само около 14%.
Докато Вашият лекар е наясно с фактора на етническата принадлежност, не е зле да питате. Никога не приемайте, че вашият лекар знае повече от вас.
5. Какво представлява овладяващата терапия и как мога да я използвам за подобряване на моето диагностично самоуправление?
Самостоятелната грижа може да бъде най-трудната част от управлението на диабета. Това е и най-важното. Тя често може да се чувства като "реалния свят" не е благоприятна за поддържането на здравословен начин на живот. Понякога е трудно да останете на път или да знаете какво трябва да правите.
С популярността на измерването на резултатите от лечението, за да се определи успехът, доставчиците на здравни услуги се обръщат към овладяващи терапии като Картата за преобразуване, интерактивен инструмент за управление на диабета. Според Journal of Diabetes Research, целта на тези инструменти е да се помогне на хората да свържат точките между общите съвети и техните лични цели и планове за управление. И работи.
Неотдавнашно проучване, поръчано от Американската асоциация по диабет, е чудесен пример. Тя следи хората, които използват карти за разговор, за да разберат по-добре ролята си в диагностичното самоуправление и поставянето на целите. Преди да използват инструмента, 15% от участниците в проучването съобщават, че знаят как да управляват своя диабет. След проучването 75% смятат, че го правят.
Вратата
Контролирането на нивата на глюкозата е от жизненоважно значение за доброто здраве на хората с диабет. Ако вашите са останали, не се отказвайте. Обадете се на Вашия лекар, като копаете по-дълбоко, за да намерите решение. Може да се наложи да бъдете търпеливи, докато работите по вашите възможности, но възнаграждението ще си струва усилията.
