Преглед
Полюсната вена е един от основните кръвоносни съдове в долната част на тялото. Тя се движи на гърба на коляното и носи кръв от долния крак към сърцето. Понякога кръвен съсирек или тромбоза може да блокира тази важна вена. Това е известно като дълбока венозна тромбоза (DVT). Тя може да ограничи циркулацията в краката ви. Това може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и околните тъкани.
Съсирекът може също да се отърве от намотката. След това може да пътува до дясната страна на сърцето и след това до белите дробове, където може да предизвика много циркулационни и респираторни проблеми. Кръвният тромб в белите дробове се нарича белодробна емболия (ПЕ).
Важно е да знаете как да избягвате тромбозата на тромбозата на главния мозък и да разпознаете симптомите на това потенциално животозастрашаващо състояние. Ако сте изложени на висок риск от тромбоза на полюсната вена, трябва да научите повече за рисковете и как да поддържате циркулацията в краката си възможно най-здравословна.
Какви са симптомите?
Симптомите на тромбоза на полюсната вена включват болка, подуване и нежност около зоната на съсирека. Докато вената е по-близо до повърхността на кожата в задната част на коляното, съсирек може да се образува навсякъде в кръвоносния съд. Кожата върху засегнатата област също може да се чувства топла при допир.
Болката, която може да започне в долната част на крака, може да се почувства като крампи. Ето защо е важно да търсите други симптоми като оток. Типични мускулни крампи не предизвикват подуване. Ако забележите, че единият крак е по-голям от другия, незабавно потърсете медицинска помощ.
Кръвният съсирек в кръвоносната система може да причини ПЕ. Ако достигне до мозъка, това може да причини удар. Ако съсирекът се постави в една от артериите, доставящи кръв на сърдечния мускул, резултатът може да бъде сърдечен удар.
Често съсирекът може да съществува без никакви очевидни симптоми. Това означава, че трябва да сте наясно с дори леки промени в начина, по който се чувствате или начина, по който краката ви изглеждат.
Ако имате затруднения в дишането, това може да означава, че съсирекът е пътувал до белите дробове, без да знаете, че е във вената ви.
Винаги трябва да се обадите на 911 или на местните служби за спешна помощ, ако имате проблеми с дишането.
Какви са причините?
Двете основни причини за тромбоза на полюсната вена и други форми на ДВТ са увреждане на вената и легнало или прекалено заседнало.
Повреди на вената ви може да възникне поради:
- пушене
- употребата на наркотици
- голяма травма
- хронично възпаление, което уврежда вътрешната обвивка на вената ви
Когато краката ви са все още за продължителни периоди и не сте на краката си ходене и се движат наоколо, кръвообращението в краката става бавно. Когато кръвта не циркулира така, както би трябвало, тя може да се слее в част от вената ви и да образува съсирек.
Какви са рисковите фактори?
Ако сте имали подмяна на коляното или тазобедрената става или друга основна операция, включваща краката, имате повишен риск. Това се дължи отчасти на леглото при продължителна операция и след периода на възстановяване. Тъкан от костите или ставите, които хирургът ви работи, може да се разпадне на малки парченца. Това може да причини съсиреци в кръвта.
Бременността може временно да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. Други рискови фактори за тромбоза на полюсната вена включват следното:
- хора, които пушат
- хора, които са с наднормено тегло
- жени, които приемат противозачатъчни хапчета
- жени, които приемат хормонозаместителна терапия
Фактор V Leiden
Друг рисков фактор е наследствено здравословно състояние, наречено фактор V Leiden. Това е мутация на един от протеините, които помагат за контролиране на кървенето и съсирването. Мутацията на протеина означава, че имате повишен риск от необичайни съсиреци. Може да имате фактор V Leiden и никога да не изпитвате проблеми със съсирването.
Ако развиете тромбоза на полюсната вена или друга форма на ДХТ и имате семейна история на проблеми със съсирването, Вашият лекар може да нареди тест за фактор V Leiden. Кръвен тест и генетичен тест могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали имате това наследено състояние.
Как е диагностицирана тромбоза на полюсната вена?
Внезапна поява на подуване, нежност и болка в крака може да означава, че имате ДВТ. Ако дискомфортът и подуването са в областта зад коляното, това може да е тромбоза на полюсната вена.
Вашият лекар ще направи физически преглед. След изпита, те могат да извършат ултразвук на крака. Ултразвукът ще се фокусира върху областта на подозирания съсирек. Ако се подозира тромбоза на полюсната вена, вашият лекар ще направи ултразвук на коляното ви. Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде образ на костите и тъканите в крака ви.
Те могат също да наредят венеграфия. В този тест те инжектират специална боя във вената ви и вземат рентгенови лъчи. Боята прави изображението във вената по-ясно и може да разкрие дали кръвен съсирек влияе на кръвообращението ви.
Кръвен тест, наречен D-димер, също е полезен. Той тества кръвта ви за вещество, освободено от кръвни съсиреци. Доказателство за D-димер в кръвта ви предразполага към тромбоза на вените, но това не помага на Вашия лекар да открие съсирек. Другите тестове за изображения и физическите Ви симптоми ще помогнат на Вашия лекар да го намери.
Как се лекува тромбоза на полюсната вена?
Ако лекарят Ви диагностицира тромбоза на полюсната вена, първото лечение, което ще получите, е антикоагулантна терапия. Антикоагулантите са лекарства, които пречат на съсирването. Някои примери са хепарин и варфарин (Coumadin, Jantoven).
По-нови антикоагуланти са одобрени, включително ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и дабигатран (Pradaxa). Антикоагулантите и защитата на тялото ви могат да помогнат на съсирек да се разпадне с течение на времето. Употребата на аспирин за по-дълъг период от време също може да помогне за намаляване на риска от образуване на нови кръвни съсиреци във вените ви.
В зависимост от това къде се намира съсирек и колко сериозно е, лекарят може да се наложи да премахне съсирека. Те могат да използват специални катетри за това, но това не винаги е опция. Кръвта, които са особено трудни за достигане, може да изисква операция за отстраняване.
Носенето на компресионни чорапи също може да подобри кръвообращението в долните крака.
Каква е перспективата?
Тромбозата на маточната вена е сериозна, но често може да бъде управлявана или лекувана, ако е диагностицирана във времето. Ако получите лечение за него, обикновено няма дългосрочни последици. Тъй като ДХТ има тенденция да се развива при хора с напреднала възраст, затлъстяване, история на тютюнопушенето или други нарушения на кръвообращението, Вашият лекар ще има препоръки за това как да се избегнат бъдещи проблеми със съсирването.
Може да се наложи да останете на антикоагулант медикамент, известен също като разредител на кръвта, за останалата част от живота си. Това може да повиши риска от кървене, но много хора могат да приемат това лекарство, без да имат проблеми със съсирването или кървенето.
Как може да предотвратите тромбоза на полюсната вена?
Тъй като хирургията и удължената почивка в леглото могат да доведат до тромбоза на вените, придвижването възможно най-бързо след операцията е от ключово значение за предотвратяване на тромбозата на тромбозата на полюсната вена. Ще трябва да следвате съветите на лекаря си и да не рискувате да страдате след операция.
Ето още няколко начина за предотвратяване на тромбоза на полюсната вена и други форми на ДХТ:
- Ако сте заседнал през деня, опитайте се да се движите по-често. Ако имате проблеми с ходенето, поне стойте или преместете краката си от седнало положение.
- Вземете лекарства, особено антикоагуланти, както е предписано.
- Ако сте изложени на риск от ДХТ, Вашият лекар може да Ви предложи да носите компресионни чорапи редовно. Може да отнеме време, за да свикнете да ги носите, но те могат да ви помогнат да спасите живота си.
- Ако пушите, опитайте се да напуснете възможно най-скоро. Посъветвайте се с Вашия лекар за групи за отказване от тютюнопушенето и лечение.
- Ако сте затлъстели, говорете с Вашия лекар за стратегии за отслабване.
- Не пропускайте годишните си физически и редовни лекарски посещения.
Предотвратяването на тромбоза на полюсната вена не винаги е възможно, но можете да предотвратите това, ако се грижите за вашето здраве и следвате тези съвети.
