Преглед
Хипертропията е вид страбизъм или неправилно подравняване на очите. Докато някои хора имат очи, които влизат навътре (кръстосани очи) или навън, хипертропията се проявява, когато едно око се обърне нагоре. Тя може да е постоянна или да се случва само когато сте уморени или стресирани.
Страбизмът обикновено се диагностицира при деца и засяга около 2% от всеки 100 деца. Хипертропията е най-слабата форма на страбизъм. Смята се, че около 1 дете от 400 години има хипертрофия. Състоянието може да се появи и в зряла възраст, често в резултат на заболяване или нараняване на окото.
Симптоми
Децата често не се оплакват от симптомите. Освен въртенето на окото нагоре, родителят може да забележи, че детето наклонява главата си настрани, за да се опита да приведе очите в съответствие и да получи по-ясна визия.
Възрастните със състояние могат да забележат и подклаждащия се наклон на главата, както и да имат двойно виждане. Както при другите видове страбизъм, може да се появи щама на очите и главоболие.
Причини за деца
Има няколко състояния, които могат да причинят хипертрофия при децата.
Четвърта парализа на черепните нерви
Най-честата причина за хипертрофия при децата е парализа на четвърти черепно нерв. Четвъртият череп на нервите се движи от мозъчния ствол към мускул на повърхността на окото, наречен висшият наклонен мускул. Нервите изпращат импулси към мускулите, които контролират движението на окото надолу.
Когато четвъртият череп нерв е парализиран (парализа) или отслабен, той не може правилно да контролира надлъжен наклонен мускул. Това кара окото да се наклони нагоре.
Дете може да се роди с отслабен или парализиран четвърти черепен нерв или да го развие след травма на главата, като сътресение.
Синдром на Brown
Кафявият синдром е състояние, което причинява стройно надлъжно наклонено сухожилие. Това от своя страна ограничава движението на очите. Лекарите не са сигурни какво причинява синдрома, но обикновено се среща при раждането.
Възможно е също така да се придобие синдром на Браун след увреждане на окото, като например удар от твърд предмет или от зъбна или синусова хирургия.
Синдром на Duane
Това е друг проблем на страшизма, с който хората могат да се раждат. По причини, които не са напълно ясни, една от черепните нерви може да не се развива нормално. Това ограничава движението на очния мускул.
Причини при възрастни
Причините за възрастни са различни от причините, когато за първи път се наблюдават в детството.
Удар
Неврологично събитие, като инсулт, е най-честата причина възрастни да претърпят обръщане на окото, като хипертрофия. Кръвният съсирек, който води до удар, също може да увреди нервите, които помагат за контролиране на движението на очите. Според Националната асоциация за инсулт, две трети от хората, които преживяват промяна на зрението, се променят след това.
Болест на гроба
Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което е насочено към щитовидната жлеза. Автоимунно заболяване е заболяване, при което имунната система на тялото ви се бори със здравите клетки.
Увреждането на щитовидната жлеза може да засегне очните мускули, което ги кара да работят неправилно.
Травма
Нараняването на костите на гърдите може да доведе до страбизъм като хипертрофия. Хирургията за ремонт на катаракта също може да причини това състояние, въпреки че не е обичайно това да се случи.
Мозъчен тумор
Мозъчният тумор може да натисне нервите и мускулите на окото, като принуди очите да се изравнят.
диагноза
Хипертропията е най-добре лекувана от очен лекар, офталмолог или очентолог.
Вашият лекар може да попита за медицинската история на вашето семейство и дали сте имали някаква травма на окото. След това ще извършат различни очни тестове. Например, може да бъдете помолен да прочетете от диаграма на очите, или лекарят може да излъчи светлина в учениците ви, за да види как те отразяват светлината.
Ако вашият лекар подозира нещо като мозъчен тумор, те ще поръчат образни тестове, като CT сканиране или ЯМР, за да визуализират вътрешните органи.
Усложнения
Едно от основните усложнения на хипертропията при деца е амблиопията или мързеливо око. Когато очите са неправилно подравнени, мозъкът получава две различни визуални значения. Единият знак идва от правилното око и една дъга идва от очите обърнати нагоре. Мозъкът ще склони да изключи сигнала от неправилно подравненото око и да се фокусира върху съобщенията, изпратени от правилното или "доброто" око. По този начин по-слабото око става още по-слабо и силното око става все по-силно. Крайният резултат е небалансирано виждане.
Небалансираното виждане може също да повлияе на възприемането на дълбочината или на това, което се нарича 3-D визия. Колкото по-рано е открито и лекувано мързеливо око, толкова по-добре. Ако не се коригира от визуалното време, което зрее, обикновено около 8-годишна възраст, мързеливо око може да бъде много по-трудно да се подобри.
лечение
Вашето дете няма да превъзхожда хипертропията и състоянието няма да се подобри сама. Има три основни лечения за хипертрофия. Вашият лекар може да предложи едно или всички от тях:
- Чаши. Обектите, които коригират всяка близка или далечна дистанция, могат да помогнат за подобряване на неправилното подравняване на очите. Също така, призма може да се добави към очилата, за да се помогне при подравняване на очите.
- Кръпка. Мускулите, включително мускулите на окото, стават по-силни, когато редовно работят. Поставянето на кръпка над силното око за определен брой часове на ден ще насърчи носителя да използва по-слабото око, като по този начин го укрепва и евентуално подобрява визията.
- Хирургия. Един обучен хирург може да укрепи слабите мускули на очите и да разхлаби тесни, за да приведе очите в съответствие. Понякога обаче може да има прекомерна корекция и може да се наложи да се повторят операциите.
перспектива
Докато хипертропията може да бъде най-малкото разпространена форма на страбизъм, неправилното подравняване на очите засяга милиони хора. Когато се уловят и лекуват рано, усложненията могат да бъдат избегнати и зрението може да бъде спасено и дори засилено.
