Какво е менингомиоцеле при деца?
Менингомиоселе, известен също като миеломингоцеле, е вид спина бифида. Спина бифида е ранен дефект, при който гръбначният канал и гръбнакът не се затварят преди раждането на бебето. Този вид ранен дефект се нарича също дефект на невралната тръба.
Гръбначният мозък и менингите (тъканта, която покрива гръбначния мозък) могат да изпъкват през гърба на детето. В някои случаи кожата на гърба на детето покрива гръбначния мозък и менингите. В други случаи гръбначният мозък и менингите могат да се залепят през кожата.
Спина бифида най-често се среща в три форми:
- спина бифида окулта
- meningoceles
- менингомиелоцеле (миеломинеоцеле)
От тези три, meningomyelocele е най-тежката. Spina bifida occulta е най-меката и най-често срещана.
Какви са симптомите на менингомиоселе?
Бебето с менингомиелоцеле се ражда с открит гръбначен мозък. Торбичка на бебето до средата до долната част на гърба може да покрие открития гръбначен мозък.
Точните симптоми и тежестта им зависят от конкретния случай на вашето дете. Менингомиелоцеле често е много тежка, защото гръбначният стълб обикновено не се развива правилно и обикновено се засяга мозъкът.
Аномалиите в гръбначния мозък често причиняват проблеми в функцията на краката, пикочния мехур и червата. Някои деца могат да загубят пълен контрол върху пикочния мехур или червата. Краката им могат да бъдат частично или напълно парализирани или да нямат усещане. При другите деца тези части на тялото и техните функции са леко засегнати.
Други възможни симптоми включват:
- ортопедични деформации
- хидроцефалия (натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка)
- Chiari малформация (структурни дефекти в частта на мозъка, която контролира баланса)
Тъй като гръбначният мозък е изложен на риск, дете с менингомиелоцеле има риск от развитие на бактериален менингит.
Какво причинява менингомиелоцеле?
Лекарите не знаят точно защо се случва това състояние. Възможно е липсата на фолиева киселина преди и по време на ранна бременност да увреди развитието на гръбначния мозък. Състоянието може да бъде частично генетично. В много случаи обаче няма семейна връзка.
Как се диагностицира менингометърчето?
Това състояние обикновено се диагностицира по време на втория триместър на бременността, когато жените могат да получат кръвен тест, наречен четворен екран. Тестът може да изследва няколко състояния, включително менингомиоселе, синдром на Даун и други вродени заболявания на бебето. Повечето жени, които носят бебе с дефекти на невралната тръба, имат повишени нива на майчин алфа фетопротеин (AFP).
Ако скрининговият тест е положителен, по-нататъшни тестове като ултразвук или амниоцентеза на бременността могат да потвърдят диагнозата.
Как се лекува менингометърчето?
Това състояние обикновено се диагностицира по време на ранна бременност. Някои жени избират да прекратят бременността.
Ако решите да не го направите, най-вероятно бебето ви ще се нуждае от операция след раждането. Бързата операция може да ви помогне да защитите детето си от инфекции като менингит. Вашият лекар може да предпише антибиотици като допълнителна мярка за предотвратяване на тези инфекции.
Ако детето ви има хидроцефалия, понякога се нарича вода на мозъка, може да се наложи да има шунт. Шунтът излива допълнителна течност от мозъка и намалява налягането.
Вашето дете може да не развие контрол на пикочния мехур. Ако случаят е такъв, те може да се нуждаят от катетър, който да помогне за източването на пикочния мехур.
Поради ефекта, който това състояние може да има върху долните крайници на детето ви, може да се наложи да носят скоби. Спирачките са ортопедични устройства, които поддържат краката или основната част на тялото.
В повечето случаи, лечението на детето ви ще бъде за цял живот. Те ще трябва редовно да посещават лекар, за да оценят всички развиващи се проблеми. Те може да се наложи да използват инвалидна количка за цял живот.
Каква е дългосрочната перспектива?
Съвременните лечения са удължили живота на хората със спина бифида. Университетът в Северна Каролина изчислява, че 90% от хората с това заболяване живеят до зряла възраст. Лечението на спина бифида продължава да се подобрява.
Бебетата със спина бифида често изискват много операции за лечение на физическите аномалии, с които се раждат. Бебетата най-вероятно ще умрат в резултат на ранен дефект или поради усложнение от операция за установяване на вроден дефект през първите няколко години след поставянето на диагнозата.
Как мога да предотвратя менингомиоселе?
Счита се, че спина бифида и други дефекти на невралната тръба са свързани с ниски нива на фолиева киселина. Важно е да приемате добавки от фолиева киселина по време на бременност. Фолиевата киселина е витамин В, който е важен за развитието на червените кръвни клетки и е важен за доброто здраве като цяло, особено по време на бременност. Преди да забременеете, трябва да приемате добавка от фолиева киселина.
