Преглед
Уртикарията е медицинският термин за кошерите. Това са сърбящи червеникави подутини или улеи на кожата ви. Вашият дерматолог може да нарече подутини.
Когато кошерите продължават повече от шест седмици, те се наричат хронични. И когато причината е неизвестна, те се наричат идиопатични.
Кошерите могат да бъдат много неудобни, да се намесват в съня и нормалната ежедневна дейност.
Преди да класифицирате кошерите като идиопатични, Вашият лекар ще провери наличието на алергия или инфекция. Ако нито една от тях не е причина, това може да бъде идиопатична уртикария. Около 75 процента от случаите на копривна треска са идиопатични.
Хроничните кошери не представляват непосредствен риск. Но внезапната поява на кошерите може да е признак на алергична реакция, която може да доведе до анафилактичен шок. Това е сериозно състояние, което може да затвори гърлото и да доведе до удушаване. Използвайте EpiPen (устройство, което инжектира епинефрин), ако имате такъв, и веднага потърсете спешна помощ, ако това се случи с вас.
Снимки на хронична идиопатична уртикария
Какви са симптомите?
Симптомите на хронична идиопатична уртикария включват:
- повдигнати или подути червени летви по кожата (копривна треска или хрипове), които продължават повече от шест седмици
- сърбеж, понякога тежък
- подуване на устните, клепачите или гърлото (ангиоедем)
Вашите кошери могат да променят размера си, да избледняват и да се появят отново. Топлината, упражненията или стресът могат да влошат симптомите ви.
Какво причинява това и кой е изложен на риск?
Хроничната идиопатична уртикария не е алергия и не е заразна. Това вероятно се дължи на комбинация от фактори. Те могат да включват нещо в околната среда, което ви дразни, вашата имунна система и вашият генетичен грим. Тя може да бъде и отговор на бактериална, гъбична или вирусна инфекция.
Хроничната идиопатична уртикария включва активиране на вашата система за имунна реакция. Той също така засяга нервните ви хормони и процесите на съсирване в кръвта ви.
Всяко от тези неща може да предизвика огнище на кошерите:
- лекарства за болка
- инфекция
- насекоми или паразити
- надраскване
- топлина или студ
- стрес
- слънчева светлина
- упражнение
- алкохол или храна
- Натиск върху кожата си от плътно облекло
Съединение с щитовидната жлеза
Хроничната уртикария може да бъде симптом на проблем с щитовидната жлеза. Това е по-често при жените.
В едно проучване на хора с хронична уртикария 12 от 54 души, всички жени, са имали антитела в кръвта на щитовидната жлеза (анти-ТРО). От тези 12 жени, 10 са открили хипертиреоидизъм и са лекувани за това.
Анти-ТРО антителата могат също да показват наличието на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, като болестта на Грейвс или болестта на Хашимото. Вашият лекар ще потърси това, ако кръвният тест покаже повишени нива на анти-ТРО.
Как е диагностициран
Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история и ще ви изследва физически. Те могат да поръчат кръвен тест и могат да ви насочат към специалист по алергични изследвания.
Може да бъдете помолени да запазите дневник, за да записвате какво ядете или пиете, факторите на околната среда, къде се появяват кошерите и колко дълго траят.
Как се третира
Антихистамините извън лекарствената терапия (лекарства за алергия) обикновено са първа линия на лечение на хронични кошери.
Nondrowsy антихистамини с малко странични ефекти включват:
- цетиризин (Zyrtec)
- лоратадин (Claritin)
- фексофенадин (Allegra)
- деслоратадин (Clarinex)
Ако вашите кошери не се изяснят с извънборсови антихистамини, Вашият лекар може да опита един или повече други видове лечение, включително:
- H2 блокери. Това са лекарства, които блокират производството на хисамини, които могат да причинят уртикария или свръхпроизводство на стомашни киселини. Обичайните версии са ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
- Краткосрочни орални кортикостероиди, като преднизон. Те са особено полезни за намаляване на подуването около очите, устните или гърлото (ангиоедем), които могат да съпътстват кошерите.
- Антидепресанти, като крем-доксепин (Zonalon).
- Имунни подтискащи средства. Те включват циклоспорин (Gengraf, Neoral) и такролимус (Astagraft XL, Prograf).
- Моноклонални антитела. Омализумаб (Xolair) е скъпо, по-ново лекарство, доказано като много ефективно срещу хронична идиопатична уртикария. Обикновено се инжектира веднъж месечно.
В едно проучване 83% от хората с хронична уртикария са имали пълна ремисия след лечение с омализумаб. Обаче симптомите се връщат в рамките на четири до седем седмици след спирането на лекарството.
Промени в храненето, които да опитате
Общите храни, които предизвикват алергия при някои хора, включват яйца, черупчести мекотели, фъстъци и други ядки. Изпръскваната риба може да съдържа високо ниво на хистамините, които могат да доведат до кошерите.
Ако вие или вашият лекар подозирате, че кошерите идват от хранителна алергия, може да се правят тестове, за да се провери това. Може да ви бъде поискано да си запазите дневник за всичко, което ядете и пиете.
Хранителните добавки и салициловата киселина (съдържащи се в аспирин) показват, че причиняват копривна треска при някои хора. Аспиринът и други нестероидни противовъзпалителни средства са докладвали, че влошават огнища на кошера при 20 до 30% от хората с хронична уртикария.
Каква е перспективата?
Хроничната идиопатична уртикария е неприятно състояние, но това не е животозастрашаващо. Лечението с антихистамини или други лекарства обикновено я изчиства. Но може да се появи отново, когато лечението е спряно.
Трябва да посетите Вашия лекар, ако имате тежки случаи на копривна треска или ако те продължават няколко дни.
