Какво представлява синдромът на активиране на мастоцитите?
Синдромът на активиране на мастни клетки (MCAS) се появява, когато мастните клетки в тялото отделят твърде много от веществата в тях в неподходящи времена.
Мастните клетки са част от вашата имунна система. Те се намират в костния ви мозък и около кръвоносните съдове в тялото ви. Когато сте изложени на стрес или опасност, вашите манийни повиквания реагират, като освободят вещества, наречени медиатори. Медиаторите причиняват възпаление, което помага на тялото ви да се лекува от нараняване или инфекция.
Същият отговор се случва по време на алергична реакция. Вашите мастоцити освобождават медиаторите, за да премахнат нещата, с които сте алергични. Например, ако сте алергични към прашеца, вашите мастни клетки освобождават медиатор, наречен хистамин, който ви кара да кихате, за да се отървете от прашеца.
Ако имате MCS, мастните клетки освобождават медиаторите твърде често и твърде често. Това е различно от друго разстройство на мастоцитите, наречено мастоцитоза, което се случва, когато тялото ви прави твърде много мастоцити.
Продължете да четете, за да научите повече за MCAS, което, според The Mastocytosis Society, става все по-често.
Какви са симптомите?
Твърде много медиатори могат да причинят симптоми в почти всяка система в тялото ви. Най-често засегнатите области обаче са кожата, нервната система, сърцето и стомашно-чревния тракт. В зависимост от това колко медиатори се освобождават, симптомите ви могат да варират от леки до животозастрашаващи.
Симптомите, които може да имате в различните части на тялото си, включват:
- кожата: сърбеж, зачервяване, уртикария, изпотяване
- очи: сърбеж, поливане
- нос: сърбеж, бягане, кихане
- устните и гърлото: сърбеж, подуване на езика или устните, подуване на гърлото, което блокира въздуха да стигне до белите дробове
- бели дробове: затруднено дишане, хрипове
- сърцето и кръвоносните съдове: ниско кръвно налягане, бърз сърдечен ритъм
- стомаха и червата: спазми, диария, гадене, коремна болка
- нервна система: главоболие, замайване, объркване, крайна умора
В тежки случаи може да се развие животозастрашаващо състояние, наречено анафилактичен шок. Това води до бързо спадане на кръвното Ви налягане, слаб пулс и стесняване на дихателните пътища в белите дробове. Това обикновено прави много трудно за дишане и изисква спешно лечение.
Какво причинява това?
Изследователите не са сигурни какво причинява MCAS. Изследване от 2013 г. обаче отбелязва, че 74% от участниците в MCAS са имали поне един роднина от първа степен, който също го е имал. Това предполага, че вероятно има генетичен компонент на MCAS.
Има ли някакви рискови фактори?
Епизодите на MCAS винаги се задействат от нещо, но може да е трудно да се разбере каква е спусъка.
Някои често срещани задействания включват:
- алергичен тип тригери, като ухапвания от насекоми или определени храни
- индуцирани от лекарството тригери, като антибиотици, ибупрофен и опиатни болкоуспокояващи
- свързани със стреса тригери, като тревожност, болка, бързи температурни промени, упражнения, прекалено уморени или инфекция
- миризми, като парфюм
- хормонални промени, като тези, свързани с женския менструален цикъл
- хиперплазия на мастни клетки, което е рядко състояние, което може да се появи при някои видове рак и хронични инфекции
Когато Вашият лекар не може да намери тригер, той се нарича идиопатичен MCAS.
Как се диагностицира?
MCAS може да бъде трудно да се диагностицира, защото симптомите й се припокриват с тези на много състояния.
За да бъдете диагностицирани с MCAS, трябва да отговаряте на следните критерии:
- Вашите симптоми засягат най-малко две системи на тялото и са повтарящи се, и няма друго условие, което ги причинява.
- Тестовете за кръв или урина, извършени по време на епизод, показват, че имате по-високи нива на маркери за медиатори, отколкото когато не сте имали епизод.
- Медикаментите, които блокират ефектите на медиаторите на мастоцитните клетки или тяхното освобождаване, правят симптомите да изчезнат.
Преди да диагностицирате състоянието си, Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, ще Ви направи физически преглед и ще проведе тестове за кръв и урина, за да изключи всякакви други причини за симптомите. Те може също така да избягвате някои храни или лекарства за определен период от време, за да стесните какво могат да бъдат вашите задействания.
Те могат също така да ви помолят да запазите подробен дневник за вашите атаки, включително всички нови храни, които сте яли, или лекарства, които сте взели преди да започнете.
Как се лекува?
Няма лечение за MCAS, но има начини да управлявате симптомите си. Леките симптоми, като главоболие, обикновено реагират добре на болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil).
За по-умерени симптоми може да се наложи:
- Н1 или H2 антихистамини. Те блокират ефектите на хистамините, които са един от основните медиатори, освободени от мастоцитите
- Стабилизатори на мастни клетки. Те предотвратяват освобождаването на медиатори от мастоцитите.
- Antileukotrienes. Те блокират ефектите на левкотриените, друг общ тип медиатор.
При тежки симптоми, като например анафилактичен шок, ще ви е необходима инжекция с епинефрин. Това може да се направи в болница или с авто-инжектор (EpiPen). Помислете за носенето на медицинска гривна, ако симптомите Ви са тежки, поне докато не разберете каква е причината за това.
Каква е перспективата?
Въпреки че това е необичайно състояние, MCAS може да доведе до тревожни симптоми, които пречат на ежедневието ви. Въпреки това, при правилна диагноза и лечение, симптомите могат да бъдат контролирани. Освен това, след като разберете кои фактори задействат епизод, можете да ги избегнете и да намалите броя на епизодите, които имате.
