Какво представлява множествената склероза?
Множествената склероза (МС) е разстройство, което кара имунната система да атакува централната нервна система. Смята се, че това е имунно-медиирано разстройство, а не автоимунно разстройство. Това е така, защото не е известно точно каква субстанция се насочват имунните клетки на тялото, когато започват да влизат в режим на атака. Експертите смятат, че факторите на околната среда могат да задействат МС при хора, които са генетично податливи на разстройството.
Имунната система започва да атакува миелина в централната нервна система. Миелинът е мастно вещество, което покрива нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. Той изолира нервите и помага да се ускори проводимостта на електрически импулси по гръбначния мозък към и от мозъка. След като имунната система започне да атакува, тя яде на това миелиново покритие. Това нарушава сигналите от мозъка до останалата част от тялото.
Вашите пет сетива, контрол на мускулите и процесите на мислене зависят от предаването на нервните сигнали. Когато MS прекъсне тези пътища, могат да възникнат множество симптоми. В зависимост от мястото на увреждането човек с MS може да получи изтръпване, парализа или когнитивно увреждане. Честите симптоми включват болка, загуба на зрение или проблеми с функцията на червата и пикочния мехур.
Видове ДЧ
Обикновено човек с МС преживява един от четирите етапа на заболяването, наречени курсове, които включват следното:
- Клинично изолиран синдром (CIS) е най-малко тежкият ход на МС и има някои по-леки характеристики с MS, но не е технически MS. Хората, които имат КИС, могат или могат да развият МС.
- Рецидивиращата ремисия (RRMS) е най-честата болест на МС. Характеризира се с нови или нарастващи неврологични симптоми на заболяването, понякога с рецидиви и ремисии.
- Първичната прогресивна MS (PPMS) е по-тежка от RRMS и се характеризира с влошаване на неврологичната функция без рецидиви или ремисии
- Вторичната прогресивна MS (SPMS) следва рецидивиращ-ремитиращ курс на МС, което означава, че повечето хора, диагностицирани с RRMS развиват SPMS.
Целите на лечението
Спирането или забавянето на имунната система да атакува миелина е основната цел на MS терапиите, тъй като първото лечение е пуснато на пазара през 1993 г. Всички одобрени от FDA наркотици са предназначени да забавят скоростта на рецидив и натрупването на увреждания. Никой от тях не може да отмени белезите, които се появяват поради MS. Ако увреждането на миелина е достатъчно тежко, увреждането може да стане постоянно.
Възстановяването на миелина
Тялото се опитва да възстанови самото увреждане, като използва клетки, наречени олигодендроцити, за да възстанови миелина. В началото на заболяването процесът на възстановяване може да възстанови повечето, ако не и всички, нервни функции. Въпреки това, тя става по-малко ефективна във времето и се затруднява с увреждания.
Защо този процес на регенерация на миелина в крайна сметка се проваля в MS? Според изследователи от Weill Cornell Medical College, тялото разчита на баланс на сигнали за включване и изключване в биологични процеси като ремиелинизация. В държавите-членки изследователите смятат, че сигналите потискат ремонта на миелина. Сигналите за изключване предупреждават тялото ви, че околната среда е твърде враждебна за растеж. Възпалителните процеси при работа в МС причиняват тези предупредителни сигнали.
Текущи изследвания
Целта на голяма част от изследванията на МС е да разберат как да се поправи миелина и да се възстанови функцията. Ремийлинирането би могло ефективно да обърне инвалидността, веднъж счетено за постоянно. Учените от цял свят работят за постигането на тази цел.
Изследователи в Медицинската гимназия Case Western Reserve наскоро откриха как да превърнат обикновените кожни клетки в олигодендроцити. Това са клетки, които могат да регенерират миелина и обратното увреждане, което се получава поради заболявания като МС. В процес, известен като "клетъчно препрограмиране", изследователите преквалифицират протеините в клетките на кожата, за да станат предшественици на олигодендроцитните клетки. Изследователският екип успя бързо да отгледа милиарди от тези клетки. Това откритие ще помогне на учените да превърнат лесно изчерпаемата клетка в изграждащ блок за възобновяване на миелина.
Наскоро е одобрено ново лекарство, наречено финголимод (Gilenya) за хора с RRMS. Той действа, като предотвратява невро-възпаление, но също така изглежда, че е в състояние да помогне на хората, чрез директно повишаване на регенерирането на нервите и ремиелинация. Тя действа чрез инхибиране на действието на определен ензим, който създава мастна киселина, която уврежда миелина. Едно проучване показа, че финголимод може да стимулира възстановяването на нервите, да намали възпалението на нервите и да подобри дебелината на миелина.
Други усилия за регенериране на миелина също са в ход. Изследователите в Германия са в ранните етапи на експериментирането с човешки растежен хормон, за да насърчат производството на миелин. Първоначалните им резултати са обещаващи, но са необходими повече проучвания.
Обратна инвалидност
Проучванията при ремиеминацията на МС са на ръба на вълнуващите пробиви. Учените от цял свят съсредоточават усилията си върху нови начини за решаване на този проблем. Някои се опитват да контролират възпалителните процеси и да изключат включването отново. Други са препрограмиране на клетките, за да станат олигодендроцити. Тези усилия привеждат учените една крачка по-близо до помагането на хората с МС. Например, регенерирането на нервното миелиново покритие може да позволи на хората с МС, които не могат да ходят да ходят отново.
