Бебетата с телесна температура над 38 ° C за повече от 2 седмици се нуждаят от спешна медицинска помощ. Изследване на американски учени, публикувано в JAMA Pediatrics, разкри кои прости тестове могат бързо и безболезнено да изключат сериозна инфекция.
Защо съвременните методи за диагностика и лечение са по-вредни от помощта на децата?
Високата телесна температура винаги е предупредителен знак за родителите. Ако инфекциите на пикочните пътища, бактериемията или менингитът не се лекуват бързо, това може да има сериозни последици за бебето.
Много амбулаторни отделения за превантивни цели провеждат интензивна диагностика и лекуват децата с антибиотици. 9 от 10 случая показаха, че тези мерки са ненужни, защото децата не винаги са сериозно болни.
Американското дружество на педиатрите търси начини да предотврати свръхдиагностиката.
Микрочипите, които откриват различни бактериални гени в кръвта, се считат за метод на бъдещето. Те обещават бърза увереност не само в присъствието на инфекция, но и в личността на патогена и неговата чувствителност към лекарствата.
Микрочипите все още не са въведени в клиниките и може би не са необходими, защото има по-прости методи за диагностика. 3 прости теста, които съвременните изследователи са открили, помагат да се изключи сериозна инфекция.
Какви 3 прости теста помагат да се изключи сериозна инфекция при дете?
Американски учени изследвали 1821 деца под 60-дневна възраст, които са имали треска при температура не по-ниска от 38 ° C. Децата бяха разположени в 1 от 26 спешни отделения и бяха на случаен принцип разпределени в 2 групи.
Протоколът, който изследователите представят, се състои от 3 прости теста.
Първи тест - Това е анализ на урината при инфекция на пикочните пътища. Ако има положителен резултат, е необходимо лечение с антибиотици.
Втори тест - определяне на неутрофилни гранулоцити в кръвната картина. Увеличение до повече от 4090 / μl също е признак на бактериална инфекция.
Трети тест - определяне на нивото на прокалцитонин в кръвта. Увеличението до 1,71 ng / ml или повече също показва бактериална инфекция. В проучването 3 теста бяха надеждни и бързо идентифицираха причините за заболяването на бебето.
Общо при 3 деца диагнозата „тежка бактериална инфекция“ беше пропусната. Едно дете с бактериемия и 2 деца с инфекции на пикочните пътища бяха класифицирани погрешно.
Менингитът никога не е пропускан. В общата група 170 деца (9,3%) са имали тежка бактериална инфекция.
Изследователите се надяват, че 3 теста, след допълнително тестване в независима група, ще предотвратят излишната хоспитализация, диагностика или лечение с антибиотици.
Как един родител може да помогне на дете?
Най-честата причина за посещение на педиатър е треската. Приблизително 70% от всички планирани срещи с местния лекар се дължат на нехарактерно повишаване на телесната температура. Появата на треска при дете предизвиква голяма тревога за родителите, но отчасти и за лекуващите лекари.
За родителите треската често не е симптом, а тревожно разстройство. Родителите трябва да обърнат внимание на дишането, кожата, поведението и съзнанието на детето, а не да нормализират телесната температура. Използването на антипиретични лекарства в Русия вече не се препоръчва за лечение на треска при здрави деца.
Антипиретичните лекарства могат да се използват в следните случаи:
- хронична болест на сърцето и белите дробове;
- остър удар;
- много висока телесна температура (≥40 ° C);
- детето консумира много малко течност.
Подобряването на състоянието на детето е възможно без използването на антипиретични лекарства чрез достатъчен прием на течности (50-80 ml / kg телесно тегло). Бебето губи приблизително 10-15% от течността с всяко повишаване на температурата с 1 ° С. Увеличението на нуждите от бебешка течност при 40 ° C е с 40% по-високо от нормалното.
Външното охлаждане с ледени вани е безполезно, защото засилва вазоконстрикцията. В резултат на това се увеличава производството на топлина, което допълнително повишава телесната температура.
Не с висока температура, а с хипертермия (определена като> 40 ° C), външното охлаждане на детето помага.
При рязко повишаване на телесната температура във всички случаи се препоръчва да се потърси съвет от специалист. Самолечението понякога води до фатални последици.
