Какво представлява депресията?
Депресията е нарушение на настроението, което засяга начина, по който мислите, чувствате и се държите. То предизвиква чувство на тъга или безнадеждност, което може да трае някъде от няколко дни до няколко години. Това е различно от това, че сте разстроени за незначителен неуспех или разочарование в деня си.
Някои хора могат да получат лека депресия само веднъж в живота си, докато други имат няколко тежки епизода през целия си живот. Тази по-сериозна, продължителна и интензивна форма на депресия е известна като тежко депресивно разстройство (MDD). Това може да се нарече и клинична депресия или голяма депресия.
Симптомите на MDD значително се намесват в ежедневните дейности, като училище, работа и социални събития. Те също влияят на настроението и поведението, както и на различни физически функции, като сън и апетит. За да бъдете диагностицирани с MDD, трябва да покажете пет или повече от следните симптоми поне веднъж дневно в продължение на две седмици:
- постоянни чувства на тъга и безнадеждност
- липса на интерес към повечето дейности, включително тези, които някога сте се радвали
- намаляване или увеличаване на апетита, придружено от изключителна загуба на тегло или наддаване на тегло
- прекалено много или твърде малко
- безпокойство
- умора
- прекомерни или неподходящи чувства на вина или безполезност
- трудно вземане на решения, мислене и концентриране
- множество мисли за смърт или самоубийство
- опит за самоубийство
Хора от всички възрасти могат да се развият MDD, но средната възраст на поява е 32. Според Алианса за поддръжка на депресия и биполярно, приблизително 14,8 милиона възрастни американци, или 6.7% от населението на САЩ над 18 годишна възраст, са засегнати от MDD всяка година , Разстройството се проявява и при около един от 33 деца и един на осем тийнейджъри. При деца и възрастни, MDD може да бъде лекувана с психологическо консултиране, антидепресантно лечение или комбинация от двете терапии.
Изследователите не знаят точно защо някои хора развиват MDD, но смятат, че следните фактори могат да играят роля:
- генетика: Изглежда, че хората с фамилна анамнеза за MDD са по-склонни да развият разстройството, отколкото други.
- стрес: Стресиращо събитие живот, като развод или смърт на близък човек, може да предизвика епизод на MDD.
- биохимични реакции: Химичните вещества в мозъка на хората с MDD изглеждат да функционират по различен начин от тези в мозъка на тези без разстройство.
- хормонални дисбаланси: Промените в баланса на хормоните могат да предизвикат MDD при определени хора, особено по време на менопаузата или по време и след бременността.
Как ли депресията засяга мозъка?
Има три части на мозъка, които изглежда играят роля в MDD: хипокампуса, амигдала и префронталната кора.
Хипокампусът се намира близо до центъра на мозъка. Съхранява спомени и регулира производството на хормон, наречен кортизол. Тялото освобождава кортизол по време на физически и психически стрес, включително по време на депресия. Проблеми могат да възникнат, когато в мозъка се изпратят прекомерни количества кортизол поради стресиращо събитие или химически дисбаланс в организма. В здравословния мозък, мозъчните клетки (неврони) се произвеждат през цялото време на живот на един човек в част от хипокампуса, наречен зъбен циркус. При хората с MDD, обаче, продължително излагане на повишени нива на кортизола може да забави производството на нови неврони и да предизвика невроните в хипокампуса, за да се свиват. Това може да доведе до проблеми с паметта.
Префронталната кора се намира в самата предна част на мозъка. Той е отговорен за регулирането на емоциите, вземането на решения и формирането на спомени. Когато тялото произвежда излишно количество кортизол, префронталната кора също изглежда се свива.
Амигдалата е част от мозъка, която улеснява емоционалните реакции, като удоволствие и страх. При хората с MDD амигдалата става разширена и по-активна в резултат на постоянно излагане на високи нива на кортизол. Увеличена и хиперактивна амигдала, заедно с необичайна активност в други части на мозъка, може да доведе до смущения в моделите на сън и активност. Тя може също да причини на тялото да освободи неравномерно количество хормони и други химикали в тялото, което води до допълнителни усложнения.
Много изследователи смятат, че високите нива на кортизол играят най-голяма роля при промяната на физическата структура и химическите активности на мозъка, което води до появата на MDD. Обикновено нивата на кортизол са най-високи сутрин и намаляват през нощта. При хората с MDD, обаче, нивата на кортизола винаги са повишени, дори през нощта.
Как може лечението да промени мозъка?
Експертите са установили, че за балансиране на количеството на кортизол и други химикали в мозъка, могат да помогнат всяко свиване на хипокампуса и лечение на проблемите с паметта може да причинят. Коригирането на химичните нива на организма също може да помогне за намаляване на симптомите на MDD.
Има няколко често срещани лекарства, които могат да се борят срещу негативните ефекти на депресията върху мозъка, като помагат за балансиране на химическите вещества в мозъка. Те включват:
- селективни инхибитори на серотониновото усвояване (SSRIs): Тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите на MDD чрез промяна на нивата на химикала, наречен серотонин в мозъка. Примери за SSRI включват флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и циталопрам (Celexa).
- инхибитори на серотонин-норепинефрин (SNRIs) и трициклични антидепресанти: Когато се използват заедно, тези лекарства могат да облекчат симптомите MDD чрез промяна на размера на серотонин и норепинефрин в мозъка. Тези химикали спомагат за повишаване нивото на настроение и енергия. Примери за SNRIs включват дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR). Имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Pamelor) и тримипрамин (SURMONTIL) са примери на трициклични антидепресанти.
- инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин (NDRIs): Тези медикаменти помагат на хората с MDD чрез увеличаване на нивата на настроението, повишаващи химическите вещества норепинефрин и допамин в мозъка. Бупропион (Wellbutrin) е вид NDRI, който може да се използва.
- инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI): Тези лекарства помагат за облекчаване на симптомите на MDD чрез увеличаване на количеството норепинефрин, серотонин и допамин в мозъка. Те могат също така да подобрят комуникацията на мозъчните клетки
- атипични антидепресанти: Тази група лекарства включва транквиланти, стабилизатори на настроението и антипсихотици. Тези лекарства могат да блокират комуникацията на мозъчните клетки, за да отпуснат тялото.
Освен медикаментите, някои медицински процедури също могат да повлияят на мозъка, за да облекчат симптомите на MDD. Те включват:
- електроконвулсивна терапия (ЕКТ), която включва преминаване на електрически токове през мозъка за засилване на комуникацията между мозъчните клетки
- транскараниална магнитна стимулация (TMS), която включва изпращане на електрически импулси в мозъчните клетки, които регулират настроението
Изследователите също така вярват, че психотерапията може да промени структурата на мозъка и да помогне за облекчаване на симптомите на MDD. По-конкретно, психотерапията изглежда укрепва префронталната кора.
Съществуват и други начини за стимулиране на здравето на мозъка и възстановяване на MDD без медицинска намеса. Те включват:
- яде здравословни храни и остава активен, което стимулира мозъчните клетки и укрепва комуникацията между мозъчните клетки
- спят добре, което помага за растежа и възстановяването на мозъчните клетки
- избягвайки алкохола и незаконните наркотици, които могат да унищожат мозъчните клетки
Говорете с Вашия лекар за това, кое лечение може да е най-добро за Вас.
