Анкилозиращият спондилит (AS) е форма на артрит, който е свързан с хронично възпаление на ставите в гръбначния стълб. Резултатът е болка и скованост в гърба и бедрата - симптоми, които се влошават с течение на времето. AS също може да доведе до усложнения като наведена поза, възпаление на очите или червата и намалена функция на белия дроб или сърцето.
Ако имате AS, има много неща, които можете да направите, за да се преборите. Подходящото лечение спомага за облекчаване на болката и сковаността и може също така да предотврати или забави усложненията. Лечението обикновено е най-ефективно, когато започне рано, преди заболяването да причини трайни увреждания на ставите.
Ето преглед на опциите за лечение за AS. Работейки в тясно сътрудничество с Вашия здравен екип, можете да намерите най-добрата комбинация от лечения за Вас.
лечение
Няколко вида лекарства са полезни за АС, но някои от тях могат да работят по-добре за вас, отколкото други. Вероятно ще приключите с едно или повече от следните:
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са най-широко използваният тип лекарства за лечение на АС. Те включват:
- ибупрофен (Advil)
- индометацин (индоцин)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
НСПВС могат да помогнат за облекчаване на възпаление, болка и скованост. Дългодействащите се през нощта също могат да подобрят съня.
Високите дози и лекарствата с продължително действие увеличават шанса за странични ефекти, като разстроен стомах, киселини или, по-рядко, кървене от стомашни язви или бъбречно заболяване. Въпреки това, може да са необходими високи дози за облекчаване на симптомите на заболяването.
Кортикостероиди
Когато само НСПВС не осигуряват достатъчно облекчение, лекарите могат да предписват кортикостероид, мощен болкоуспокояващ възпаление.
Понякога кортикостероиди като кортизон се инжектират в възпалена става за бързо, но временно облекчение. В други случаи перорален кортикостероид като преднизон (Rayos) или преднизолон (Omnipred) се предписва за кратко време. Това може да спомогне за успокояване на пламъка или за да започнете нова тренировъчна програма.
Кортикостероидите обикновено не се приемат дълго, поради риска от многобройни странични ефекти.
Инхибитори на туморния некрозен фактор
Инхибиторите на тумор некрозисфактора (TNF) са генетично модифицирани лекарства, които блокират определен клетъчен протеин, който предизвиква възпаление. Примерите включват:
- адалимумаб (Humira)
- етанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (Simponi)
- инфликсимаб (Remicade)
Тези лекарства - взети чрез инжектиране или чрез интравенозна линия - могат да помогнат за намаляване на болката в ставите, скованост и подуване. Те могат да бъдат ефективни дори когато НСПВС не са. Но като другите лекарства, те могат да имат странични ефекти. Най-сериозният е повишен риск от инфекции, особено туберкулоза.
Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването
Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), не се считат за първични терапевтични възможности за АС, но могат да се използват и в тежки случаи. Те са насочени към процеса, който постави болестта в движение.
Сулфасалазин (Azulfidine) е най-често предписаният DMARD за АС. Тя може да помогне да се контролира не само ставното заболяване, но и възпалението на червата, което понякога върви заедно с него. Един рядък, но сериозен страничен ефект е потискането на костния мозък.
Упражнение
Упражнението играе ключова роля в управлението на AS. Завършена внимателно и последователно, тя може да помогне за намаляване на болката и да ви държи в движение. Вашият лекар може да Ви предложи да работите с физически терапевт, за да разработите план за упражнения, който да отговаря на вашите нужди. Два вида упражнения са особено важни:
Укрепване на упражненията
По-силните мускули осигуряват по-добра подкрепа за болезнените стави. За да упражнявате упражнения за укрепване, можете да използвате машини за тежести или тегло. Физиотерапевтът може също така да ви покаже как да затеснете и освободите мускулите си, без да премествате ставите си, за да можете да запазите силата си дори по време на ракови заболявания.
Обучения с обхват на движение
Протягането спомага за поддържането на гъвкавостта на ставите и запазването на добра поза. Физиотерапевтът може да ви покаже как безопасно да опънете гърба си, дори когато е болезнено и сковано. В дългосрочен план това може да помогне да се предотврати увреждането.
Обучение на позата
Практикуването на добра поза е друг важен елемент на лечението. При някои хора със СС дългосрочното възпаление причинява образуване на кости на гръбначния стълб. Обучението на позата може да повлияе на модела на синтез, така че гръбнакът ви да не се заключва в прегъната позиция. Това се отразява не само на начина, по който изглеждате, но и на това колко добре можете да се придвижвате.
Един от компонентите на добрата поза е осъзнаването. Можете да научите как да проверявате позата си в огледало с пълна дължина. Извършва се редовно, което ви помага да откривате рано промените и да увеличавате възможността за корекция. Можете също да започнете да обръщате по-голямо внимание на начина, по който седнете, стоите и ходите. Това ви помага да преодолеете навика да се подхлъзвате и да се фокусирате върху себе си.
Освен това можете да правите упражнения за поза. Един от най-простите и най-добрите включва легнало лице надолу върху пода или твърдо легло в продължение на няколко минути в даден момент.
Топлинна и студена терапия
Прилагането на топлина или студ в засегнатата област може да ви направи по-удобни. Топлината помага за облекчаване на болката и болезнеността в здрави стави и стегнати мускули. Топлата вана или душ често е успокояващ избор. Или може да опитате подгряваща подложка, гореща опаковка или нагрявана кърпа.
Студената помага за намаляване на набъбването около възпалените стави. Студената опаковка също може да измършава възпалено място, когато сте в средата на възпламеняване.
хирургия
Хирургията не е първично лечение за АС. Понякога обаче възпалението засяга ставите извън гръбначния стълб.Ако имате ставни увреждания на бедрото или коляното, които са достатъчно тежки, за да ви затруднят, Вашият лекар може да Ви препоръча операция за съвместна подмяна.
Рядко може да се извърши операция, наречена остеотомия, за да се изправи гръбнака, след като тя се слива в наклонена позиция. Тази операция включва рязане и прегрупиране на костите на гръбначния ви стълб. Тъй като се счита за висок риск, остеотомията не е често срещана опция.
