Симптомите на MDS
Миелодиспластичният синдром (MDS) е бил известен като "прелевкемия" или понякога "тлееща левкемия". MDS е група от кръвни нарушения, които могат да причинят ниски нива на:
- червени кръвни телца
- бели кръвни телца
- тромбоцити
Симптомите на MDS могат да варират в зависимост от вида (или видовете) кръвни клетки, които са засегнати. Много хора с MDS нямат симптоми или имат само леки симптоми в началото.
Възможните симптоми на MDS включват:
1. Умора и недостиг на въздух
MDS може да причини ниски нива на червените кръвни клетки, състояние, известно като анемия. Червените кръвни клетки са важни, защото те носят кислород и хранителни вещества в тялото ви.
Другите симптоми на анемия включват:
- бледа кожа
- замайване, замаяност
- студени ръце и крака
- обща слабост
- неправилен сърдечен ритъм
- главоболие
- болка в гърдите
Симптомите на анемията са склонни да се влошават с течение на времето.
2. Необясними зацапания или петна
Може да получите някои кожни симптоми, ако MDS причини тромбоцитопения или ниски нива на тромбоцити. Тромбоцитите са важен компонент на кръвта ви, което му позволява да се съсирва. Проблеми с кръвосъсирването могат да причинят кръвоизлив в кожата ви, което води до необясними червени, кафяви или пурпурни натъртвания, известни като пурпура или червени или лилави точици, известни като петехии.
Тези точки могат да бъдат повдигнати или плоски по кожата. Те обикновено не са сърбящи или болезнени, но те остават червени, дори ако ги натискате.
3. Кървене лесно
Ниските нива на тромбоцитите могат да доведат до кървене лесно, дори и само след малък удар или остъргване. Възможно е също да получите спонтанни кръвотечения от носа или кървене на венците, особено след дентална работа.
4. Чести инфекции и треска
Честите инфекции и повишена температура могат да бъдат причинени от ниски нива на белите кръвни клетки, известни също като неутропения. Нисък брой на белите кръвни клетки е известен като левкопения. Белите кръвни клетки са важна част от вашата имунна система, помагайки на тялото да се бори с инфекцията.
5. Костна болка
Ако MDS стане тежък, това може да причини костна болка.
Причините за MDS и рисковите фактори
MDS се причинява от дефектни стволови клетки от костен мозък. Костният мозък е материалът, който се намира в костите ви. Точно там се правят кръвните клетки. Стволовите клетки са вид клетки, открити в костния ви мозък, които са отговорни за производството на кръвните клетки.
В MDS тези стволови клетки от костен мозък започват да произвеждат анормални кръвни клетки, които не са правилно образувани и умират твърде бързо или са унищожени от тялото ви. Това оставя тялото ви с твърде малко функциониращи кръвни клетки за пренасяне на кислород, спиране на кървенето и борба с инфекциите.
Не винаги е известно какво причинява дефектните стволови клетки, въпреки че учените смятат, че генетичните мутации могат да бъдат причина. Има две класификации на MDS. Повечето хора имат основен MDS или de novo MDS. При първичния MDS дефектните стволови клетки на костния мозък нямат известна причина.
Вторичният MDS е свързан с лечението. Това обикновено се случва при хора, които са лекувани за рак. Това е така, защото химиотерапията и лъчелечението могат да увредят стволовите клетки в костния ви мозък.
Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на MDS:
- предишно лечение с химиотерапия
- предишна лъчева терапия или друго дългосрочно излагане на радиация
- дългосрочно излагане на високи нива на бензен или толуен
Около 86% от хората, диагностицирани с MDS, са над 60-годишна възраст. Само 6% от тях са на възраст под 50 години, когато са диагностицирани. Мъжете са по-склонни да развиват MDS отколкото жени.
Ако сте изложени на по-висок риск от развитие на MDS и имате някои от симптомите, направете среща, за да се консултирате с Вашия лекар.
Как е диагностициран MDS?
Тъй като много хора с MDS нямат симптоми или само незначителни симптоми, рутинният кръвен тест често е първият урок на лекаря, че нещо не е наред. При MDS кръвната картина обикновено е ниска. Но в някои случаи нивото на белите кръвни клетки или броят на тромбоцитите са по-високи от нормалните.
Вашият лекар ще Ви накара да направите още два опита, за да проверите за MDS: аспирация на костен мозък и биопсия на костния мозък. По време на тези процедури се вкарва тънка, куха игла в кост на бедрата, за да се отстрани проба от костен мозък, кръв и кост.
Микроскопският анализ на хромозомите, известен като цитогенетично изследване, ще разкрие наличието на всякакви анормални клетки на костен мозък.
Лечение с MDS
Алогенна трансплантация на кръв и мозък (БМТ), известна също като трансплантация на костен мозък или трансплантация на стволови клетки, е единственият потенциал за лечение на MDS. БМТ включва използването на високодозирани химиотерапевтични лекарства, последвани от инфузия на донорна кръв и костен мозък. Това може да е опасна процедура, особено за възрастни хора, и не е подходяща за всички.
Когато BMT не е опция, други лечения могат да намалят симптомите и да забавят развитието на остра миелоидна левкемия (AML). Някои от тях са:
- трансфузионна терапия за увеличаване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите
- антибиотици за предотвратяване на инфекциите
- хелатотерапия за отстраняване на излишното желязо от кръвта
- терапия с растежен фактор за увеличаване на броя на червените или белите кръвни клетки
- химиотерапия за убиване или спиране на растежа на бързо развиващи се клетки
- епигенетична терапия за стимулиране на гените за потискане на тумора
- биологична терапия за подобряване на производството на червени кръвни клетки при хора, които нямат дългосрочно рамо на хромозома 5, иначе познато като синдром на 5q минус
Симптомите на MDS и ранната AML са сходни. Около една трета от хората с MDS в крайна сметка развиват AML, но ранното лечение за MDS може да помогне за забавянето на началото на лечението. Ракът е по-лесен за лечение на най-ранните етапи, затова е най-добре да получите диагноза възможно най-бързо.
Въпроси и отговори: Има ли MDS рак?
Q:
Дали миелодиспластичният синдром се смята за рак?
A:
Миелодиспластичният синдром (MDS) се счита за рак.Това е набор от състояния, които се появяват, когато клетките в кръвта, които произвеждат нови кръвни клетки, са повредени. Когато тези увредени кръвни клетки образуват нови кръвни клетки, те развиват дефекти и или умират по-рано от нормалните клетки, или тялото унищожава абнормните клетки, напускащи пациента с нисък кръвен брой. При около една трета от пациентите, диагностицирани с MDS, се развива остра миелоидна левкемия поради прогресията на бързо растящия рак на костния мозък. Тъй като това заболяване не се проявява при повечето пациенти с MDS, термините "прелевкемия" и "тлееща левкемия" вече не се използват.
Кристина Чун, MPHAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
