Какво представлява операцията на Мос?
Молекулярната хирургия на Мохс е високоефективно лечение за отстраняването на някои видове лезии на рак на кожата. Разработена е от студент по медицина на име Фредерик Мох, който през 30-те години на миналия век е бил хирург. Процедурата беше променена през 70-те години на миналия век от д-р Пери Робинс, дерматолог и основател на Фондацията за рак на кожата.
Мос операцията все още е най-успешната и най-малко инвазивна техника за отстраняване на рак на кожата, като базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином. Също така се използва успешно при някои случаи на меланом. Меланомът е най-смъртоносната форма на рак на кожата.
Каква е целта на операцията на Мос?
Мос операцията е старателна процедура. Той изисква микроскопски анализ на тъканните клетки, докато се извършва операцията. Границите на всеки тънък слой тъкан се анализират за потенциално злокачествено заболяване, тъй като се отстраняват хоризонтално. Тази техника е предназначена да отстрани целия тумор с минимални количества от здрава тъкан. Това води до по-малко обезобразяване. Поради тази причина, операцията Mohs е идеална за премахване на рак на кожата от лицето, ушите или гениталиите.
Процедурата е много ефективна при рак на кожата, който има високи нива на рецидив. Той е ефективен и при агресивни или големи лезии. Мозъчната операция се използва също и когато лезиите имат неправилно определени граници.
Какви са рисковете при операцията на Мос?
Мос операцията се извършва с локална анестезия. Това премахва общите хирургически рискове, които идват с обща анестезия.
Рисковете, свързани с операцията на Мос, включват временно кървене, болка и нежност около зоната, която се отстранява. По-сериозни проблеми могат да възникнат, но те са рядкост. Те включват келоиди (повдигнати) белези и постоянна или временна скованост или слабост в и около засегнатата област.
Мос хирургия изисква обширно обучение и умения. Хирургът трябва точно да пресметне тумора и да анализира всеки слой тъкан, отстранен по време на операцията. Работата с много опитен дерматолог е важна. Те трябва да бъдат обучени и сертифицирани от Американския колеж на Mohs Surgery. Обучените лекари са не само експерти в четенето на диапозитиви, но и при затваряне на раната възможно най-красиво. Когато избирате хирург, попитайте ги за нивото им на обучение, ако те са обучени в обучението, както и за броя на процедурите като твоя, които са извършили лично.
Как се подготвяш за операцията на Мос?
Както при всяка операция, обсъдете вашите алергии, лекарства и добавки към Вашия лекар. Ако пиете една или повече алкохолни напитки дневно, попитайте дали трябва да спрете приема си преди операцията. Също така уведомете Вашия лекар, ако пушите цигари или използвате други тютюневи или никотинови продукти.
Елате облечени за процедурата в удобно, свободно монтирано облекло.
Ако извършвате операцията близо до окото си и носите контактни лещи, попитайте Вашия лекар дали трябва да го премахнете за деня. Ако носите протези и се нуждаете от операция близо до устата си, може да се наложи да извадите протезите си по време на процедурата.
Ще бъдете будни за цялата операция. Трудно е да се предвиди колко дълго ще продължи операцията на Мос. Три или четири часа или повече е често срещано. Процедурата може да включва няколко периода на изчакване, докато се анализират слоевете от отстранената тъкан. Ще можете да седнете и да се отпуснете по време на тези часове. Може да искате да донесете нещо, за да се занимавате с себе си, като книга, кръстословици или плетиво.
Въпреки че времевата рамка за операцията на Мос е трудно да се предскаже, направете планове преди време, за да накарате някой да чака кой може да ви отведе до дома, след като операцията приключи. Не планирайте нищо друго за деня, различен от почивката.
Тъй като няма да бъдете под обща анестезия, обикновено се препоръчва да ядете закуска преди пристигането си.
Как се извършва операцията на Мос?
Мос операцията се извършва винаги в медицинско помещение, в което се помещава лаборатория.
Анестетикът ще се инжектира в района, където се намира туморът, напълно обезобразява и прави процедурата безболезнена. Вашият хирург ще използва скалпел, за да премахне нежно тумора, заедно с един слой тъкан от него. Туморът и тъканите ще бъдат отведени в лабораторията за анализ, докато чакате. Този период на изчакване може да продължи до един час или повече, но ако имате нужда, ще можете да използвате тоалетната. Ако туморът не е до устата ви, ще можете да си поръчате лека закуска или нещо друго.
В лабораторията тъканната проба ще бъде разделена и анализирана. Ако се открие рак, допълнителният слой тъкан ще бъде отстранен в точната област, където се намира злокачественото заболяване. Този процес продължава, докато не бъдат открити повече ракови клетки.
Ако имате злокачествен меланом, важно е вашият хирург да премахне всяка микроскопична меланомна клетка. Това намалява шансовете за разпространение на рака (метастазиране) в други части на тялото ви. Новите технологии, включително петна, които подчертават злокачествени клетки под микроскоп и други имунохистохимични техники, помагат за допълнително намаляване на този риск.
Ако процедурата е много дълга, може да се наложи допълнително инжектиране на анестезия.
След това вашият хирург ще определи най-добрия начин за възстановяване на зоната. Ако хирургическата рана е много малка, тя може да бъде оставена да се лекува естествено или може да бъде затворена със шевове. Понякога вашият хирург може да използва присаждане на кожата или конструкция на кожуха на кожата. Ако отстраняването на тъканите е голямо, може да се нуждаете от допълнителна пластична хирургия по-късно.
Какъв е периодът на възстановяване от операцията Mohs?
След като операцията приключи, ще бъдете уморени. През следващите няколко дни лесно и да избягвате всякакви напрегнати дейности, включително огъване.
След операция може да Ви се предпишат антибиотици, за да се предотврати инфекцията.
Хирургическият сайт ще бъде покрит с превръзка преди да си тръгнете. Трябва да оставите тази превръзка в продължение на 24 до 48 часа. Вашият лекар ще Ви инструктира кога да премахнете превръзката и вида на грижите за рани, които трябва да използвате. Използването на опаковки за лед е обща препоръка.
Посъветвайте се с Вашия лекар какъв вид лекарство трябва да приемате, ако имате постуруден дискомфорт. Необходим е малък дискомфорт и леко кървене. Ако имате тежко кървене или някаква друга реакция, която ви засяга, незабавно уведомете Вашия лекар.
