Какво представлява салпинцектомията?
Салпинцектомията е хирургично отстраняване на едната (едностранна) или на двете (двустранни) фалопиеви тръби. Фалопиевите тръби позволяват на яйцата да пътуват от яйчниците до матката.
Частична салпинцектомия е, когато сте премахнати само част от маточната тръба.
Друга процедура - салпингостомия (или неосапингостомия), е, когато хирургът отвори във фалопиевата тръба, за да отстрани съдържанието му. Самата тръба не е отстранена.
Салпингектомията може да се извърши самостоятелно или в комбинация с други процедури. Те включват опоректомия, хистеректомия и цезарово сечение (С-сечение).
Продължете да четете, за да научите повече за салпепектомията, защо е направено и какво можете да очаквате.
Каква е разликата между salpingectomy и salpingectomy-oophorectomy?
Салпинцектомията е, когато са отстранени само фалопиевите тръби или епруветки. Оооректомията е премахване на единия или на двата яйчника.
Когато двете процедури се извършват по едно и също време, това се нарича salpingectomy-oophorectomy или salpingo-oophorectomy. В зависимост от причините за операцията, салпинго-оооректомията понякога се комбинира с хистеректомия (отстраняване на матката).
Всяка салпинцектомия или салпинго-оофоректомия могат да се извършват с отворена коремна хирургия или лапароскопска хирургия.
Защо се прави това?
Солпинектомията може да се използва за лечение на различни проблеми. Вашият лекар може да Ви препоръча, ако имате:
- извънматочна бременност
- блокирана фалопиева тръба
- счупена фалопиева тръба
- инфекция
- рак на фалопиевата тръба
Ракът на фалопиевата тръба е рядък, но е по-честа при жените, които носят BRCA генни мутации. Лезиите от фалопиевата тръба се срещат при около половината жени с BRCA генни мутации, които също имат рак на яйчниците.
Ракът на яйчниците понякога започва във фалопиевите тръби. Профилактичната салпинсектомия може да намали риска от развитие на рак на яйчниците.
Тази процедура може да се използва и като метод за постоянен контрол на раждаемостта.
Как се подготвяте за процедурата?
Вашият хирург ще обсъди процедурата с Вас и ще Ви предостави инструкции преди и след операцията. Те могат да варират в зависимост от това дали ще имате отворена коремна хирургия или лапароскопска хирургия. Това се определя от фактори като причината за операцията, възрастта ви и общото ви здраве.
Ето няколко неща, които трябва да имате предвид преди операцията:
- Планирайте транспортния си дом. Когато напуснете болницата, все още можете да сте глупави от анестезия и коремът ви може да е възпалено.
- Вземете удобно облекло, за да се носите вкъщи.
- Ако вземате лекарства, попитайте Вашия лекар, ако трябва да ги вземете в деня на операцията.
- Попитайте Вашия лекар колко дълго трябва да постите преди операцията.
Какво се случва по време на процедурата?
Точно преди отворената коремна операция ще получите обща анестезия. Хирургът ще направи разрез с дължина няколко сантиметра на долната част на корема. Фалопиевите тръби могат да бъдат видени и отстранени от този разрез. Тогава отворът ще бъде затворен с шевове или скоби.
Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна процедура. Тя може да се извършва под обща или местна анестезия.
Малък разрез ще бъде направен в долната част на корема. Лапароскопът е дълъг инструмент със светлина и камера на края. Той ще бъде вмъкнат в разрез. Вашият корем ще бъде надут с газ. Това позволява на вашия хирург да получи ясна представа за тазовите органи на екрана на компютъра.
След това ще се направят няколко допълнителни разрези. Те ще бъдат използвани за вмъкване на други инструменти за премахване на фалопиевите тръби. Тези разрезки вероятно ще са по-малко от половин инч. След като тръбите излизат, малките разрез ще бъдат затворени.
Какво е възстановяването?
След операцията ще отидете в стаята за възстановяване за мониторинг. Ще отнеме известно време, докато се събуди напълно от анестезията. Възможно е да имате гадене, както и болка и лека болка около инцизиите.
Ако сте имали извънболнична операция, няма да бъдете освободени, докато не можете да се изправите и да изпразнете пикочния мехур.
Следвайте препоръките на лекаря си за възобновяване на нормалните дейности. Може да отнеме само няколко дни, но е възможно да е по-дълго. Избягвайте тежко повдигане или напрегнато упражнение поне за една седмица.
Веднъж у дома, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако:
- развиват треска и студени тръпки
- влошават болката или гаденето
- зачервяване, зачервяване или подуване около врязванията
- имат неочаквано тежко вагинално кървене
- не може да изпразните пикочния мехур
Инцизиите от лапароскопска хирургия са по-малки и са склонни да се лекуват по-бързо от тези на коремната хирургия.
Всеки се възстановява по свой курс. Но, общо взето, можете да очаквате пълно възстановяване в рамките на три до шест седмици след коремна операция или две до четири седмици след лапароскопията.
Какви са потенциалните усложнения?
Има рискове за всеки тип операция, включително лоша реакция към анестезията. Лапароскопията може да отнеме повече време от отворената операция, така че може да сте под анестезия по-дълго. Другите рискове от salpingectomy включват:
- (рискът от инфекция е по-нисък при лапароскопия, отколкото при отворена хирургия)
- вътрешно кървене или кървене на мястото на операцията
- херния
- увреждане на кръвоносни съдове или близки органи
Изследване на 136 жени, които са имали салпинсектомия във връзка с цезарово сечение, установило, че усложненията са редки.
Въпреки че е необходимо малко по-дълго, лапароскопската салпинсектомия е била безопасна алтернатива на тубарното запушване. Тъй като е по-ефективна и може да предложи известна защита от рак на яйчниците, това е допълнителна възможност за жени, които търсят стерилизация.
Каква е перспективата?
Общата прогноза е добра.
Ако все още имате вашите яйчници и матка, ще продължите да имате периоди.
Премахването на една фалопиева тръба няма да ви направи нелепи. Все още ще се нуждаете от контрацепция.
Премахването на двете фалопиеви тръби означава, че не можете да заченете дете и няма да имате нужда от контрацепция. Въпреки това, ако все още имате матката, възможно е да носите бебе с помощта на ин витро оплождане (IVF).
Преди да имате салпинсектомия, обсъдете плановете за плодовитост с Вашия лекар или специалист по фертилитета.
