Преглед
Хематеропластиката е хирургическа процедура, която включва заместване на половината от тазобедрената става. Hemi означава "половината" и артропластика се отнася до "подмяна на ставите". Подмяната на цялата таза на тазобедрената става се нарича пълна подмяна на тазобедрената става (THR).
Хемаартропластиката обикновено се използва за лечение на фрактуриран тазобедрената става. Може да се използва и за лечение на бедрената кост, увредена от артрит.
Прочетете нататък, за да научите повече за това, какво да очаквате от хемиартропластиката.
Кандидат ли сте?
Честотата на тазобедрената става често се описва като "сферично съединение". "Топката" е бедрената глава, която е заобленият край на бедрената кост. Бедрената кост е голямата кост в бедрото ви. "Гнездото" на тазобедрената става е ацетабулума. Ацетабулулът заобикаля главата на бедрената кост, позволявайки му да се движи, докато краката ви променя позициите. Хемиартропластията замества главата на бедрената кост. Ако гнездото също трябва да бъде подменено, ще ви е необходима THR.
Ако имате фрактуриран тазобедрената става или сериозен артрит на тазобедрената става, може да е необходима хематеропластика, за да възстановите здравата хип функция. Ако главата на бедрената кост е фрактурирана, но ацетабулума е непокътнат, може да сте добър кандидат за хематеропластика. Вашият лекар може да препоръча THR в зависимост от:
- здравето на цялата си тазобедрена става
- цялостното ви здраве
- очакваната продължителност на живота Ви
- Вашето ниво на физическа активност
Първоначално Вашият лекар може да се опита да управлява вашия хип-артрит с физиотерапия, лекарства за болка и намаляване на дейностите, които поставят по-малко напрежение върху тазобедрената става.
Хематеропластика срещу пълна замяна на тазобедрената става
Хемиартропластичната процедура води до по-малко хирургично време и по-малко загуба на кръв, отколкото THR. Възможно е да има по-малък шанс за изместване на тазобедрената става след хематеропластика в сравнение с THR.
Ако ацетабулума е сравнително здрав, с малък артрит, хемиартропластиката може да бъде най-добрият вариант, особено сред възрастните възрастни, които не са особено активни. Младите, по-активните хора могат да се справят по-добре с THR. При THR е по-вероятно да имате по-малко болка, по-добра дългосрочна функция и по-голяма възможност за ходене, отколкото бихте направили с хермиартропластиката.
Подготовка за операция
Хематиралопластиката обикновено се извършва веднага след падане или друго нараняване, което е причинило фрактура на тазобедрената става, така че обикновено можете да направите малко, за да се подготвите. Процедурата изисква болничен престой поне два дни. Ако е възможно, ще искате да имате някой с вас в болницата и да помогнете за уреждане на престоя ви и завръщането си вкъщи или на единица за отстъпление.
процедура
Може да ви бъде дадена обща анестезия, което означава, че ще спите за процедурата. Или може да ви бъде дадена регионална упойка като епидурална, където все още сте будни, но краката ви са вцепенени. Вашият лекар ще ви посъветва за вашите възможности и препоръки.
Операцията започва с разрез отстрани на бедрото до бедрото. След като хирургът може да види ставата, главата на бедрената кост се отстранява от ацетабулума. Мрежа от връзки, сухожилия и мускули поддържа топката и гнездото на място. Главата на бедрената кост се отделя от останалата част на бедрената кост. Вътрешната част на бедрената кост е издълбана и метална стебло е поставена плътно във фемура. Протезитна или изкуствена бедрена глава, също метална, е поставена здраво върху стъблото. Това може да бъде прикрепено към друга глава, която е облицована с полиетилен (пластмаса). Това се нарича биполярна протеза (главата в главата). След това разрезът се зашива и обвива. Изтичането може или не може да се използва за източване на минимално кървене.
възстановяване
Ще Ви бъдат предписани лекарства за болка веднага след операцията. Не забравяйте да ги използвате само, както е предписано. Скоро след операцията трябва да започнете физическа терапия. Това ще започне, докато сте все още в болницата и ще продължите, след като сте изпратени вкъщи или ако сте излезли на единица за понижаване.
Може да имате терапия по домовете или последващи срещи на физиотерапия. Продължителността на лечението Ви зависи от няколко фактора, включително възрастта и цялостната ви фитнес.
Може да се наложи постоянно да избягвате или намалявате дейности, които изискват тежко повдигане или много катерене. Способността ви да играете и да играете спортове като тенис може също да бъде ограничена. Въпреки това упражненията с ниска степен на въздействие трябва да са част от начина ви на живот за здравословно състояние. Говорете с Вашия лекар за дейности, които трябва и не трябва да преследвате през следващите месеци и години.
Усложнения
Подобно на всяка операция, хемартропластиката създава потенциални рискове. Сред тях са:
Инфекция
Шансовете за развитие на инфекция след хемиартропластика са около един процент, но ако се случи, усложненията са сериозни. Инфекциите могат да се разпространят до останалата част от тазобедрената става, което потенциално изисква друга операция.
Инфекциите могат да се появят в рамките на няколко дни след операцията или години по-късно. Приемането на антибиотици преди денталната работа или операциите на пикочния мехур или дебелото черво може да се препоръча, за да се предотврати разпространението на бактериална инфекция в бедрената кост.
Кръвен съсирек
Всяка операция по бедрата или краката повишава риска от образуване на кръвен съсирек във вената на крака (дълбока венозна тромбоза). Ако съсирекът е достатъчно голям, той може да блокира циркулацията в крака.
Съсирекът може също така да пътува до белите дробове (белодробна емболия) и да причини сериозни сърдечни и белодробни проблеми. Повдигането и движението на краката възможно най-скоро след операцията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза.
разместване
Ако топката излезе от гнездото, това се нарича изместване. Това е най-разпространено скоро след хемиартропластика, докато съединителната тъкан в ставата все още се лекува. Вашият лекар и вашият физиотерапевт трябва да ви обясняват как да избягвате изместване на тазобедрената става.
Разхлабване
Успешната хемиартропластика трябва да продължи около 12 до 15 години или повече. След това време или дори по-рано протезният хълбок може да загуби част от връзката си с костта. Това е болезнено усложнение и обикновено изисква друга операция, за да се поправи.
перспектива
Кратки епизоди на болка или скованост са често срещани след хематапластика. Не трябва да се очаква или да се толерира продължителен дискомфорт на заменения тазобедрената става. Ако операцията е успешна и няма усложнения, трябва да се радвате на дълго и здравословно използване на новия си бедро. Важно е да участвате пълноценно във физиотерапията и да отидете на всички прегледи след операцията.
