ADEM и MS: как са същите
Остър разпространен енцефаломиелит (ADEM) и множествена склероза (MS) са възпалителни автоимунни заболявания. Нашата имунна система ни предпазва, като атакува чужди нашественици, които влизат в тялото. Понякога имунната система погрешно атакува здрави тъкани.
При ADEM и MS целта на атаката е миелин, който е защитната изолация, която покрива нервните влакна в централната нервна система (ЦНС). Увреждането на миелина затруднява сигналите от мозъка да преминат през други части на тялото. Това може да доведе до голямо разнообразие от симптоми в зависимост от повредените области.
Научете повече: Автоимунно заболяване "
Симптоми
Както при ADEM, така и при МС, симптомите включват загуба на зрение, слабост и изтръпване. Проблеми с равновесието и координацията или трудностите при ходенето са често срещани. В тежки случаи е възможна парализа. Симптомите варират в зависимост от местоположението на увреждането в ЦНС.
Симптомите на ADEM се появяват внезапно. За разлика от MS, те могат да включват:
- объркване
- треска
- гадене
- повръщане
- главоболие
По-голямата част от времето, един епизод на ADEM е едно събитие. Възстановяването обикновено започва в рамките на няколко дни, а мнозинството от хората прави пълно възстановяване в рамките на шест месеца. MS продължава цял живот. При пристъпно-ремитентни форми на МС, симптомите идват и идват, но могат да доведат до натрупване на инвалидност. Хората с прогресивни форми на MS изпитват постоянно влошаване и трайна нетрудоспособност.
Кой го получава?
Човек може да развие ADEM на всяка възраст, но е по-вероятно да се появи при деца на възраст под 10 години. Всъщност, според Националното общество за множествена склероза, повече от 80% от случаите на ADEM се срещат при хора на възраст под 10 години. Повечето други случаи се наблюдават при хора на възраст между 10 и 20 години. ADEM рядко се диагностицира при възрастни. Експерти смятат, че ADEM засяга 1 на всеки 125 000 до 250 000 души в Съединените щати годишно.
Това е по-често срещано при момчетата, отколкото при момичетата, което засяга момчетата на 60% от времето и се наблюдава в целия свят във всички етнически групи. По-вероятно е да се появи през зимата и пролетта, отколкото през лятото и есента. ADEM често се развива в рамките на месеци от инфекцията. В редки случаи може да се предизвика от имунизация. Лекарите не винаги са в състояние да идентифицират задействащото събитие.
MS може да се развие и във всяка възраст. Обикновено то се диагностицира на възраст между 20 и 40 години, като 32 е средната възраст на диагнозата. МС удря жените на два пъти по-висока от тази на мъжете, а честотата на заболяването е по-висока при бели деца, отколкото при хора от други етнически произход. Става все по-разпространено, колкото по-далеч се движим от екватора. Експертите смятат, че MS засяга около 400 000 души в Съединените щати или около 90 от 100 000 души. МС не е наследствена, но изследователите смятат, че има генетично предразположение към развиващите се държави. Ако имате роднина от първа степен - като брат или сестра с MS, малко увеличавате риска.
диагноза
Поради подобни симптоми и появата на лезии или белези на мозъка, е лесно за ADEM да бъде първоначално неправилно диагностицирана като атака на MS. ADEM обикновено се състои от една атака, докато MS включва множество атаки. В този случай, MRI на мозъка може да помогне.
Магнитен резонанс (MRI) може да прави разлика между по-стари и нови поражения. Наличието на множество по-стари лезии върху мозъка е по-съгласувано с МС. Липсата на по-стари лезии може да означава или условие.
Няколко ключови фактора в ADEM обаче го отличават от MS, включително внезапна треска, объркване и дори кома. Това са редки при пациенти с МС. Подобен симптом при децата е по-вероятно да бъде ADEM.
Когато се опитвате да разграничите ADEM от МС, лекарите могат също:
- попитайте за вашата медицинска история, включително и неотдавнашна история на заболявания и ваксинации
- попитайте за вашите симптоми
- извършете лумбална пункция (гръбначен ствол), за да проверите за инфекции в гръбначния флуид, като менингит и енцефалит
- да правите кръвни изследвания, за да проверите за други видове инфекции или състояния, които могат да бъдат объркани с ADEM
Причини
Причината за ADEM не е добре разбрана. Въпреки това, експертите са забелязали, че в повече от половината от всички случаи симптомите възникват след вирусна или бактериална инфекция и много рядко след ваксинация за морбили, паротит или рубеола. В някои случаи обаче не е известно причинно събитие и ваксинацията преди диагностицирането на ADEM е рядко.
Повечето изследователи смятат, че MS е причинено от генетично предразположение към развиване на болестта, комбинирано с вирусен или екологичен задействащ ефект.
Нито едно от условията не е заразно.
лечение
Целта на лечението за ADEM е да спре възпалението в мозъка. Интравенозните и пероралните кортикостероиди имат за цел да намалят възпалението и обикновено могат да контролират ADEM. В по-тежки случаи може да се препоръча интравенозна имуноглобулинова терапия. Дългосрочните медикаменти не са необходими.
MS в момента няма лечение. Лекарства, модифициращи заболяването, се използват за лечение на рецидивиращи и ремитентни МС в дългосрочен план. Тези лекарства обаче нямат полза за хората с прогресираща МС. Напоследък е одобрено ново лекарство за лечение на прогресивни форми на МС. Целевите лечения могат да помогнат за индивидуалните симптоми и да подобрят качеството на живот.
Дългосрочна перспектива
Около 80% от хората имат един епизод от ADEM. Повечето извършват пълно възстановяване в рамките на месеци след заболяването. В малък брой случаи се наблюдава втора атака на ADEM в рамките на първите няколко месеца.
По-тежките случаи, които могат да доведат до трайно увреждане, са редки. Според информационния център за генетични и редки болести "малка част" от хората, диагностицирани с ADEM, в крайна сметка развиват МС.
MS се влошава с течение на времето и няма лечение. Лечението може да продължи.
