Тестове и диагностика на остеопорозата

Send

Какво представлява остеопорозата?

Остеопорозата е състояние, което се получава, когато човек преживява значителна загуба на костна плътност. Това причинява костите да станат по-крехки и склонни към фрактури. Думата "остеопороза" означава "пореста кост".

Състоянието обикновено засяга по-възрастните възрастни и може да причини загуба на височина с течение на времето.

Какви са стъпките за диагностика на остеопорозата?

Диагностицирането на остеопорозата обикновено изисква няколко стъпки. Лекарят ще направи цялостна оценка на риска от остеопороза, както и риск от фрактури. Стъпките за диагностициране на остеопорозата включват следното:

Поемане на медицинска история

Лекарят ще задава въпроси, свързани с рискови фактори за остеопороза. Фамилната анамнеза за остеопороза увеличава риска. Факторите на начина на живот, включително диета, физическа активност, навици за пиене и навици за пушене, също могат да повлияят на риска ви. Един лекар ще прегледа и медицинските ви състояния и лекарствата, които може да сте приемали. Симптомите на остеопорозата, за които Вашият лекар най-вероятно ще ви попитат, са: каквито и да било костни фрактури, които са се появили, лична история на болки в гърба, загуба на височина във времето или наведена стойка.

Извършване на физически изпит

Лекарят ще измерва височината на човек и ще го сравни с предишните измервания. Загубата на височина може да показва остеопороза. Вашият лекар може да попита дали имате затруднения да се издигате от седнало положение, без да използвате ръцете си, за да избутате. Те също така могат да извършват кръвни тестове, за да преценят нивата ви на витамин D, както и някои други кръвни тестове, за да определят общата метаболитна активност на вашите кости. Метаболитната активност може да се увеличи в случай на остеопороза.

Извършване на тест за костна плътност

Ако лекарят прецени, че сте изложени на риск от остеопороза, може да се подложите на тест за костна плътност. Често срещан пример е сканирането с двойна енергия за рентгенови лъчи (DEXA). Този безболезнен, бърз тест използва рентгенови изображения за измерване на костната плътност и риска от фрактури.

Извършване на тестове за кръв и урина

Медицинските условия могат да причинят костна загуба. Те включват паратироиди и нарушения в щитовидната жлеза. Лекарят може да извърши тестове за кръв и урина, за да реши това. Изследването може да обхваща нивата на калция, функцията на щитовидната жлеза и нивата на тестостерон при мъжете.

Как протича теста за костната плътност на минералите?

Според Радиологичното дружество на Северна Америка (RSNA), DEXA сканирането е стандарт за измерване на плътността на костите на човек и на риска от остеопороза. Този безболезнен тест използва рентгенови лъчи за измерване на плътността на костите.

Технологията на излъчване извършва DEXA сканиране, използвайки централно или периферно устройство. Централното устройство е по-често използвано в болница или в лекарски кабинет. Човекът се намира на маса, докато скенерът се използва за измерване на костната плътност на бедрото и гръбнака.

Периферното устройство е по-често използвано на мобилни панаири за здравеопазване или аптеки. Лекарите наричат периферни тестове "скринингови тестове". Устройството е по-малко и подобно на кутия. Можете да поставите краче или ръка върху скенера, за да измерите костната маса.

Според RSNA тестът отнема от 10 до 30 минути, за да се извърши. Лекарите могат също така да извършат допълнителен тест, известен като странична вертебрална оценка (LVA). Тъй като болката в гърба е често симптом на вертебрални фрактури от остеопороза и общ симптом като цяло, LVA е оценена, за да се определи дали тя може да помогне на лекарите да диференцират остеопорозата от неспецифична болка в гърба. Този тест използва DEXA машини, за да определи дали някой вече има гръбначни фрактури. Общата клинична полза от този тест при диагностицирането и лечението на остеопорозата остава противоречива.

Резултатите от DEXA изобразяване включват два резултата: резултат Т и Z резултат. Резултатът Т сравнява костната маса на човек с млад възрастен от същия пол. Според данните на Националната фондация за остеопороза резултатите са попадащи в следните категории:

по-голямо от -1: нормално
-1 до -2,5: ниска костна маса (наречена остеопения, потенциално прекурсорно състояние за остеопороза)
по-малко от -2,5: обикновено означава остеопороза

Резултатът от Z сравнява костната минерална плътност на човек с тази на хората на същата възраст, пол и цялостния тип тяло. Ако вашият резултат Z е под -2, нещо различно от нормалното стареене може да бъде причина за намаляването на костната минерална плътност. Може да са необходими допълнителни тестове.

Тези диагностични тестове не означават, че определено ще почувствате остеопороза или костна фрактура. Вместо това, те помагат на Вашия лекар при оценката на риска. Те също така попадат на лекар, че може да е необходимо допълнително лечение и трябва да се обсъдят.

Какви са рисковете от диагностичните тестове за остеопороза?

Не се очаква сканиране с DEXA да причини болка. Обаче това включва някакво малко радиационно облъчване. Според RSNA експозицията е една десета от тази на традиционния рентгенов лъч.

Жените, които потенциално биха могли да забременеят, могат да бъдат посъветвани против теста. Ако има индикация за висок риск от остеопороза при бременна жена, тя може да помисли дали да обсъди плюсовете и недостатъците на теста DEXA при лекаря си.

Как се подготвям за диагностични тестове за остеопороза?

Не е нужно да ядете специална диета или да се въздържате от ядене преди теста DEXA. Въпреки това, лекарят може да препоръча да се откаже от приема на калциеви добавки един ден преди теста.

Една жена трябва също така да информира рентгенолога, ако има някаква възможност тя да е бременна. Лекарят може да отложи теста, докато не бъде приложен бебето, или да препоръча начини за минимизиране на излагането на радиация.

Какви са прогнозите след диагнозата на остеопорозата?

Лекарите използват резултатите от теста, за да направят препоръки за лечение за хора с остеопения и остеопороза. Някои хора може да се наложи да направят промени в начина на живот. Други може да се нуждаят от лекарства.

Според Американския колеж по ревматология, хората с нисък процент на костна плътност също могат да получат оценка за оценка на риска от фрактури (FRAX). Този резултат прогнозира вероятността човек да претърпи костна пауза през следващото десетилетие. Лекарите използват резултатите от FRAX и резултатите от теста за минерална плътност (BMD), за да препоръчат лечението.

Тези резултати не означават, че ще преминете от остеопения към остеопороза или ще получите фрактура. Вместо това те насърчават методите на превенция. Примерите включват: