Преглед
Мамографията е рентгеново изследване на гръдната тъкан. Използва се за откриване на рак на гърдата. Традиционно тези изображения са направени в 2-D, така че те са плоски черно-бели снимки, които лекарят разглежда на екрана на компютъра.
Съществуват и 3-D мамограми за употреба с 2-D мамография или самостоятелно. Този тест отнема няколко снимки на гърдите наведнъж от различни ъгли, създавайки по-ясно и по-ясно измерено изображение. Може да чуете и тази по-напреднала технология, наречена цифрова томозинтеза на гърдите или просто томо.
Какви са ползите?
Повече от 200 000 жени са диагностицирани с рак на гърдата всяка година в Съединените щати. Ранното откриване е ключът към улавянето на заболяването, преди да се разпространи и да се подобрят процентите на преживяемост. Докато 2-D мамограми обикновено са ефективни при откриването на рак на гърдата, 3-D мамограми могат да открият около един до два повече ракови заболявания на 1000 жени.
Други плюсове на гръдна томозистеза включват следното:
- Той е одобрен за употреба от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ.
- То може да се извърши едновременно с 2-D мамография.
- По-добре е да откривате рак на гърдата при по-млади жени с гъста тъкан на гърдата.
- Той произвежда подробни изображения, които са подобни на тези, които ще получите с помощта на CT сканиране.
- Тя намалява допълнително назначенията за тестове (припомняния) за области, които не са ракови.
- Когато се извършва самостоятелно, тя не излага тялото на значително по-голяма радиация от традиционната мамография.
Какви са недостатъците?
Около 50% от звената за консултиране за рак на гърдата предлагат 3-D мамограми. Така че тази технология все още не е достъпна за всички.
Ето някои от другите капани:
- Тя струва повече от 2-D мамография и може или не може да бъде покрита от застраховка.
- Отнема малко време за изпълнение и интерпретация.
- Когато се използва заедно с 2-D мамография, излагането на лъчение е малко по-високо.
- Това е сравнително нова технология, което означава, че все още не са установени всички рискове и ползи.
- Това може да доведе до свръхдиагностика или "фалшиво припомняне"
- Тя не е налице на всички места, така че може да се наложи да пътувате.
Кой е кандидатът за тази процедура?
Жените на възраст над 40 години трябва да имат традиционна мамография всяка година, за да проверят за рак. Американското дружество по въпросите на раковите заболявания препоръчва жените на възраст между 45 и 54 години да имат годишни мамограми, последвани от посещения на всеки две години до най-малко 64-годишна възраст. Специалната група по превантивни услуги на САЩ препоръчва на жените да имат мамограми до най-малко 74-годишна възраст.
Какво ще кажете за томозинтазата на гърдите? Тази технология може да има ползи за жените във всички възрастови групи. Това означава, че женската гръдна тъкан след менопаузата става по-малко плътна, което прави туморите по-лесни за откриване чрез използване на 2-D технология. В резултат на това, 3-D мамограми могат да бъдат особено полезни при по-млади, пременопаузни жени, които имат по-плътна гръдна тъкан.
Колко струва?
3-D мамографията е по-скъпа от традиционната мамография, така че вашата застраховка може да ви таксува повече за това тестване. Много застрахователни полици покриват напълно 2-D теста като част от превантивната грижа. С гръдната томозинтеза, застраховката може да не покрива разходите изобщо или да зарежда кофай до 100 долара.
Добрата новина е, че Medicare започна да покрива 3-D тестване през 2015 г. И от началото на 2017 г. пет държави обмислят добавяне на задължително покритие на цифровата томозинтеза на гърдата. Държавите с предложени сметки включват Мериленд, Ню Хемпшир, Ню Джърси, Ню Йорк и Тексас.
Ако сте загрижени за разходите, свържете се с доставчика си на медицинска застраховка, за да разберете конкретното покритие на плана Ви.
Какво да очаквам
Действителната процедура за 3-D мамография е много подобна на 2-D опит. Всъщност, единствената разлика, която може да видите, е, че отнема около минута, за да се извърши 3-D тест.
И в двата прожектора, гърдите ви се компресират между две пластини. Разликата е, че с 2-D, изображенията се вземат само от предния и страничен ъгъл. С 3-D, изображенията се извеждат в т.нар. "Slices" от различни ъгли.
Какво ще кажете за дискомфорта? Отново, 2-D и 3-D преживяванията са почти същите. Няма повече дискомфорт, свързан с разширения тест, отколкото традиционния.
В много случаи можете да направите едновременно и двата теста за 2-D и 3-D. Това може да отнеме повече радиолози, за да интерпретират резултатите от 3-D мамограми, защото има повече изображения, които да изглеждат.
Какво казва изследването?
Все по-голям брой данни предполагат, че 3-D мамограми могат да подобрят степента на откриване на рак.
В проучване, публикувано от The Lancet, изследователите изследват откриването, използвайки 2-D мамограми самостоятелно, като използват едновременно 2-D и 3-D мамограми заедно. От 59 открити ракови заболявания, 20 са открити, използвайки както 2-D, така и 3-D технологията. Нито един от тези видове рак не е открит, като се използва само 2-D тест.
Последващо проучване отразява тези открития, но предупреждава, че комбинацията от 2-D и 3-D мамография може да доведе до "фалшиво-позитивни призиви". С други думи, докато се открива повече рак, използвайки комбинация от технологии, също водят до потенциал за предозиране.
Още едно проучване разглежда колко време е необходимо, за да се получат изображения и да се прочетат за признаци на рак. При 2-D мамограми средното време е около 3 минути и 13 секунди. При 3-D мамограми средната стойност е около 4 минути и 3 секунди. Интерпретирането на резултатите с 3-D беше по-дълго - 77 секунди срещу 33 секунди. Изследователите стигат до извода, че това допълнително време си заслужава. Комбинацията от 2-D и 3-D изображения подобри точността на скрининга и доведе до по-малко изземвания.
Вратата
Говорете с лекаря си за триизмерни мамограми, особено ако сте пременопаузни или имате съмнения, че имате гъста тъкан на гърдата.Вашият доставчик на застраховка може да обясни всички свързани разходи, както и споделяне на местоположения в близост до вас, които извършват изпитване на 3-D.
Независимо от това, което и метод да изберете, важно е да се справи с вашите годишни прожекции. Ранното откриване на рака на гърдата помага хване болестта, преди да се разпространява към други части на тялото. Намирането на рак по-рано също се отваря повече възможности за лечение и може да подобри скоростта си оцеляване с до 93% през първите пет години след поставяне на диагнозата.
