Какво представлява обструктивната уропатия?
Обструктивна уропатия е, когато урината ви не може да тече (частично или напълно) през уретера, пикочния мехур или уретрата поради някакъв вид препятствие. Вместо да текат от бъбреците до пикочния мехур, урината тече обратно в кръвта или обратно, в бъбреците.
Уретерите са две тръби, които носят урина от всеки от бъбреците до пикочния мехур. Обструктивната уропатия може да причини подуване и други увреждания на единия или и на двата ви бъбрека.
Това състояние може да засегне мъжете и жените на всяка възраст. Това може да е проблем за нероденото дете по време на бременност.
Научете повече: Остра едностранна обструктивна уропатия "
Причини за обструктивна уропатия
Възможно е възникването на обструктивна уропация поради различни фактори. Компресията може да доведе до увреждане на бъбреците и уретерите.
Временни или постоянни блокиране на уретера или уретрата, през които урината излиза от тялото ви, може да бъде резултат от:
- наранявания като тазова фрактура
- туморна маса, която се разпространява до бъбреците, пикочния мехур, матката или дебелото черво
- заболявания на храносмилателния тракт
- бъбречни камъни, уловени в уретера
- кръвни съсиреци
Нарушенията на нервната система могат също да причинят обструктивна уропатия. Това се случва, когато нервите, отговорни за контрола на пикочния мехур, не функционират правилно. Използването на неврогенни лекарства за контролиране на свръхактивен пикочен мехур може също да причини обструктивна уропатия в някои случаи.
Уголемената простата често е причина за обструктивна уропатия при мъжете. Бременните жени също могат да получат обратен поток от урина поради допълнителното тегло на плода, натискащо ги върху пикочния мехур. Обаче, причинената от бременност уропатия е много рядко.
Симптоми на обструктивна уропатия
Възникването на обструктивна уропатия може да бъде много бързо и остро, или бавно и прогресивно. Ще почувствате болка в средната част на едната или двете страни на тялото си. Нивото и местоположението на болката варира от човек на човек и зависи от това дали са замесени един или и двамата бъбрека.
Треска, гадене и повръщане също са общи симптоми на обструктивна уропатия. Възможно е да имате подуване или нежност в бъбреците, тъй като урината тече обратно в органите ви.
Промяна в навиците на урината ви може да означава блокиране на уретерите. Симптомите, които трябва да търсите, включват:
- затруднено уриниране
- забавен поток, понякога описан като "дрибъл"
- често желание за уриниране, особено през нощта (ноктурия)
- усещането, че вашият пикочен мехур не е празен
- намалено количество урина
- кръв в урината
Може да имате намаление на количеството урина, която изхвърляте, ако само един от бъбреците ви е блокиран. Обикновено и двата бъбрека трябва да бъдат блокирани, за да повлияят на изхода на урината.
Научете повече: Хидронефроза "
Симптоми при неродените деца
Обструктивната уропатия може да бъде проблем при неродения плод. Един от признаците за запушване на нероденото бебе е нивото на амниотични течности в утробата, което е по-ниско от нормалното. Урината е един от компонентите на амниотичната течност. Плодът с обструктивна уропатия не може да уринира извън тялото си. Това води до спад в обема на амниотичната течност, което може да доведе до усложнения на плода или раждане.
Диагностика на обструктивна уропатия
Вашият лекар ще диагностицира обструктивна уропатия с ултразвук. Сканиране на тазовата област и бъбреците ще се покаже, ако урината се закрепи в бъбреците ви. Инструментите за изобразяване също могат да посочат блокиране на Вашия лекар.
Лечение на обструктивна уропатия
Премахването на препятствието от блокираните уретери е основната цел на лечението.
хирургия
Хирургът ще премахне маси като ракови тумори, полипи или белези, които се образуват в и около уретерите ви. След като изчистят блокажа от засегнатия уретер, урината може да тече свободно в пикочния мехур.
Разполагане на стента
По-малко натрапчива форма на лечение е поставянето на стент в блокирания уретер или бъбрек. Стентът представлява тръба, която се отваря в уретера или блокира областта на бъбрека. Стентът може да бъде решение за уретери, които стават по-тесни от белези или други причини.
Вашият лекар ще постави стент в уретера с гъвкава тръба, наречена катетър. Катетеризирането обикновено се извършва с употребата на обезболяващи лекарства, докато сте будни. В някои случаи може да сте седнали за процедурата.
Лечение на неродените деца
Вашият лекар може да бъде в състояние да лекува обструкцията на плода в утробата в някои случаи. Вашият лекар може да постави шнур или дренажна система в пикочния мехур на бебето ви. Шунтът ще източи урината в амниотичната торба.
Феталното лечение обикновено се извършва само когато бъбреците на бебето изглежда необратимо увредени. Най-често лекарите могат да поправят бъбречната функция и да блокират уретерите след раждането на бебето.
Дългосрочна перспектива
Изгледите за обструктивна уропатия зависят от това дали един или и двата бъбрека са засегнати. Хората, които имат запушване само при един бъбрек, имат по-малка вероятност да срещнат хронична уропатия. Тези с повтарящи се препятствия в единия или двата бъбрека са по-склонни да получат обширно увреждане на бъбреците. Заболяването на бъбреците може да е обратимо или може да остане непроменено въз основа на цялостното здраве на дадено лице.
