Знакът "Курвоазие"
Знакът "Courvoisier", наричан понякога "закон на Courvoisier", се отнася до жлъчен мехур, който се увеличава поради жлъчните натрупвания. Когато това се случи, обикновено можете да видите или да усетите жлъчния мехур през кожата си.
Обикновено вашият жлъчен мехур освобождава жлъчката в храносмилателната система. Това помага на тялото ви да обработва мазнини. Ако жлъчната продукция по някакъв начин е блокирана, жлъчният ви жлъчен мехур се запълва с жлъчка и се разширява.
Какви са симптомите?
Основният симптом на знака на Courvoisier е разширеният жлъчен мехур, който можете да усетите чрез кожата си. В повечето случаи това не причинява никаква болка.
Може да забележите и симптоми на жълтеница, която е жълт оттенък в кожата или очите ви. Въпреки че това може да изглежда тревожно, това не винаги е причина за безпокойство и това е често срещан симптом на много състояния на жлъчния мехур.
Какво причинява това?
Знакът "Курвоазие" е резултат от блокирането на жлъчния канал, който движи жлъчката от жлъчката ви в тънките черва.
Това може да се случи, когато или безвреден или раков тумор блокира жлъчния ви канал. Имайте предвид, че камъните в жлъчката причиняват свиване на жлъчния ви образ и не са причина за знака на Courvoisier.
Как се диагностицира това?
За да проверите за знака на Courvoisier, Вашият лекар ще започне да усеща корема ви. Ако те могат да усетят жлъчката, те вероятно ще направят допълнителни тестове, дори ако нямате други симптоми, като жълтеница.
Тези тестове включват:
- Блокада. Това осигурява изображения в реално време на вашия жлъчен мехур и околните тъкани, което ще помогне на Вашия лекар да види какво блокира вашият жлъчен канал.
- CT сканиране. Това използва рентгенови лъчи от различни ъгли, за да се създаде напречно сечение на жлъчката и на околните тъкани.
- MRI. Това използва магнити и радиовълни за създаване на изображения на вътрешността на тялото, включително жлъчния мехур и жлъчния канал.
Как се лекува?
Знакът на Courvoisier не се нуждае от лечение. Лечението зависи от причината за знака на съдията.
Ако блокирането се дължи на доброкачествен тумор, Вашият лекар може да извърши операция за отстраняване на тумора и да позволи на жлъчката да тече отново. Ако туморът е рак, вашият лекар ще премахне тумора, преди раковите клетки да се разпространят до близките органи.
Вашият лекар може да използва лапароскопска операция за отстраняване на тумор или жлъчен мехур, ако не функционира правилно. За да направите това, Вашият лекар ще:
- да ви даде обща анестезия
- направете няколко малки разфасовки в корема
- поставете малки инструменти и камера през изрезките, за да отстраните тъканта или да отсечете жлъчния мехур от черния дроб и червата
- затворете малките разфасовки с помощта на разтварящи се шевове
Ако раковите клетки са се разпространили извън жлъчния мехур, Вашият лекар може да постави стент, който е малка епруветка, в жлъчния Ви канал, за да изтече жлъчката от жлъчния мехур. Това може да се направи заедно с други лечения, които могат да помогнат за спирането на разпространението на рака, като например химиотерапия или лъчева терапия за убиване на развиващи се ракови клетки.
Каква е перспективата
Лекарите често използваха знака "Courvoisier", за да изключат камъни в жлъчката. Ако чувствате жлъчния мехур през кожата си, но не изпитвате много болка, вероятно имате нещо, което блокира жлъчния ви канал. Повечето блокажи могат лесно да бъдат отстранени с неинвазивна хирургия.
