Какво представлява септицемията?
Септицемията е сериозна инфекция на кръвообращението. Това също е известно като бактериемия или кръвно отравяне. Септицемията се появява, когато бактериална инфекция навсякъде в тялото, като например в белите дробове или кожата, навлезе в кръвообращението. Това е опасно, защото бактериите и техните токсини могат да бъдат пренасяни през кръвта към цялото ви тяло.
Септицемията може бързо да стане животозастрашаваща. Трябва да се лекува в болница. Ако не се лекува, септицемията може да прогресира до сепсис.
Септицемията и сепсисът не са еднакви. Сепсисът е сериозно усложнение на септицемията. Сепсисът е, когато настъпва възпаление в тялото. Това възпаление може да причини кръвни съсиреци и да блокира кислорода от достигането на жизненоважни органи, което води до органна недостатъчност. Националният институт по здравеопазване (NIH) изчислява, че над 1 милион американци получават тежък сепсис всяка година. Между 28 и 50% от тези пациенти могат да умрат от състоянието. Когато възпалението възниква при изключително ниско кръвно налягане, това се нарича септичен шок. Септичният шок е фатален в много случаи.
Какво причинява септицемия?
Септицемията се причинява от инфекция в друга част на тялото ви. Тази инфекция обикновено е тежка. Много видове бактерии могат да доведат до септицемия. Точният източник на инфекцията често не може да бъде определен. Най-честите инфекции, водещи до септицемия, са:
- инфекции на пикочните пътища
- белодробни инфекции, като пневмония
- бъбречни инфекции
- инфекции в коремната област
Бактериите от тези инфекции влизат в кръвообращението и се размножават бързо, причинявайки непосредствени симптоми.
Хората, които вече са в болницата за нещо друго, като хирургия, са изложени на по-висок риск от развитие на септицемия. Втората инфекция може да се появи в болницата. Тези инфекции често са по-опасни, тъй като бактериите вече могат да бъдат устойчиви на антибиотици. Също така имате по-висок риск от развитие на септицемия, ако:
- имате тежки рани или изгаряния
- са много млади или много стари
- имат компрометирана имунна система, която може да възникне при заболявания като ХИВ или левкемия
- има катетър за урина или интравенозно приложение
- са на механична вентилация
- получавате медицинско лечение, което отслабва имунната ви система, като например химиотерапия или стероидни инжекции
Какви са симптомите на септицемия?
Симптомите на септицемия обикновено започват много бързо. Дори в първите етапи на заболяването човек може да изглежда много болен. Те могат да последват нараняване, хирургия или друго локализирано (ограничено до едно място) инфекция, като пневмония. Най-честите първоначални симптоми са:
- втрисане
- повишена телесна температура (треска)
- много бързо дишане
- бърз сърдечен ритъм
Ще се появят по-тежки симптоми, тъй като септицемията се развива без подходящо лечение. Те включват следното:
- объркване или неспособност да мислим ясно
- гадене и повръщане
- червени точки, които се появяват върху кожата
- намален обем на урината
- неадекватен кръвен поток (шок)
От решаващо значение е да стигнете до болницата незабавно, ако вие или някой друг показва признаци на септицемия. Никога не вземайте подход "изчакайте и вижте" или се опитайте да се справите с проблема у дома.
Усложнения на септицемията
Септицемията има редица сериозни усложнения. Тези усложнения могат да бъдат фатални, ако не се лекуват или ако лечението се забави твърде дълго.
сепсис
Сепсисът настъпва, когато тялото ви има силен имунен отговор към инфекцията. Това води до широко разпространено възпаление в тялото. Това се нарича тежък сепсис, ако води до органна недостатъчност. Хората с хронични заболявания, като ХИВ или рак, са изложени на по-висок риск от сепсис. Това е така, защото те имат отслабена имунна система и не могат сами да се борят с инфекцията.
Септичен шок
Едно усложнение на септицемията е сериозен спад на кръвното налягане. Това се нарича септичен шок. Токсините, отделени от бактериите в кръвта, могат да причинят изключително нисък кръвен поток, което може да доведе до увреждане на органите или тъканите. Септичният шок е спешно медицинско. Хората със септичен шок обикновено се грижат в отделението за интензивно лечение в болницата. Може да се наложи да поставите вентилатор или дихателна машина, ако имате септичен шок.
Остър респираторен дистрес синдром (ARDS)
Третото усложнение на септицемията е остър респираторен дистрес синдром (ARDS). Това е животозастрашаващо състояние, което предотвратява достигането на достатъчно кислород от белите дробове и кръвта. Според Националния център на сърцето, белите дробове и кръвта (NHLBI) ARDS е фатален в около една трета от случаите. Това често води до известно ниво на трайно увреждане на белите дробове. Тя също може да повреди мозъка ви, което може да доведе до проблеми с паметта.
Как се диагностицира септицемията?
Диагностицирането на септицемията и сепсиса са едни от най-големите предизвикателства пред лекарите. Може да е трудно да откриете точната причина за инфекцията. Диагнозата обикновено включва широк диапазон от тестове.
Вашият лекар ще прецени вашите симптоми и ще попита за вашата медицинска история. Те ще извършат физически преглед, за да търсят ниско кръвно налягане или телесна температура. Лекарят може също да търси признаци на състояния, които по-често се срещат заедно със септицемия. Тези състояния включват пневмония, менингит и целулит.
Вашият лекар може да поиска да извърши тестове на няколко вида течности, за да потвърди бактериална инфекция. Те могат да включват следното:
- урина
- секреции на рани и рани на кожата
- респираторни секрети
- кръв
Вашият лекар може да потърси броя на вашите клетки и тромбоцити, както и да направи тестове за анализ на съсирването на кръвта.
Вашият лекар може също така да погледне нивата на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта, ако септицемията ви причинява проблеми с дишането.
Ако признаците на инфекция не са очевидни, Вашият лекар може да нареди тест да разгледа по-внимателно определени органи и тъкани, като например:
- Рентгенов
- MRI
- CT сканиране
- ултразвук
Лечение на септицемия
Септицемията, която е започнала да повлияе на вашите органи или тъканна функция, е спешна медицинска помощ. Трябва да се лекува в болница. Много хора със септицемия са допуснати до отделението за медицински сестри в болница за лечение и възстановяване.
Вашето лечение ще зависи от няколко фактора, включително:
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- степента на Вашето състояние
- Вашата толерантност към някои лекарства
Антибиотиците се използват за лечение на бактериалната инфекция, която причинява септицемия. Обикновено няма достатъчно време, за да се разбере кой тип бактерии причинява инфекцията. При първоначалното лечение обикновено се използват "широкоспектърни" антибиотици. Те са предназначени да работят срещу широк кръг от бактерии наведнъж. Може да се използва по-фокусиран антибиотик, ако се идентифицира конкретната бактерия.
Може да получите флуиди и други лекарства интравенозно, за да поддържате кръвното си налягане или да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Може да получите кислород чрез маска или вентилатор, ако имате проблеми с дишането в резултат на септицемия.
Има ли някакъв начин да се предотврати септицемията?
Бактериалните инфекции са основната причина за септицемия. Погледнете веднага лекар, ако смятате, че имате това състояние. Ако инфекцията Ви може ефективно да се лекува с антибиотици на ранен етап, може да сте в състояние да предотвратите навлизането на бактериите в кръвта. Родителите могат да помогнат за предпазването на децата от септицемия, като гарантират, че ще останат в крак с ваксинациите си.
Ако вече имате компрометирана имунна система, следните предпазни мерки могат да помогнат за предотвратяване на септицемията:
- избягвайте пушенето
- избягвайте незаконните наркотици
- яде здравословна диета
- упражнение
- измивайте редовно ръцете си
- стойте настрана от болните
Каква е перспективата?
Когато се диагностицира много рано, септицемията може да се лекува ефективно с антибиотици. Изследователските усилия са насочени към намиране на по-добри начини за диагностициране на състоянието по-рано.
Ако развиете симптоми на септицемия или сепсис след операция или инфекция, незабавно потърсете медицинска помощ. Дори и при лечение, възможно е да има трайни увреждания на органите. Това важи особено за хора с предварително съществуващи състояния, които оказват влияние върху това колко добре работят имунната им система.
Има много скорошни медицински разработки в областта на диагностиката, лечението, мониторинга и обучението за септицемия. Това спомогна за намаляване на смъртността. Според проучване, публикувано в "Критична медицинска медицина", смъртността от болни от тежък сепсис намалява от 47% (между 1991 и 1995 г.) до 29% (между 2006 и 2009 г.).
