Какво представлява белодробната хипертония?
Белодробната хипертония (ПН) е сериозно здравословно състояние, което се получава, когато артериите, които носят кръв от дясната страна на сърцето до белите дробове, се свиват, нарушавайки кръвния поток. Кръвта трябва да премине през белите дробове за обмяна на въздух, за да вземе кислорода, който доставя до всички органи, мускули и тъкани в тялото.
Когато артериите между сърцето и белите дробове се стесняват и потокът се свива, сърцето трябва да работи изключително трудно, за да изпомпва кръвта на белите дробове. С течение на времето сърцето може да расте слабо и правилното кръвообращение може да намалее в тялото.
Типове белодробна хипертония
Има пет типа или групи PH:
Група 1 белодробна артериална хипертония (ПАХ)
Група 1 ПАВ може да има различни причини, включително:
- заболявания на съединителната тъкан (някои автоимунни заболявания)
- ХИВ
- чернодробно заболяване
- вродено сърдечно заболяване
- сърповидноклетъчна болест
- шистосомиоза, вид паразитна инфекция
- някои лекарства или токсини, включително някои лекарства за отдих и диетични лекарства
- състояния, които засягат вените и малките кръвоносни съдове на белите дробове
ПАÕ може също да бъде наследявана генетично. В някои случаи ПАВ се появява без известна причина.
Група 2 PH
Група 2 PH е причинена от състояния, които засягат лявата страна на сърцето и се пренасят от дясната страна на сърцето. Това включва болестта на митралната клапа и дългосрочното системно високо кръвно налягане.
Група 3 PH
Група 3 РН се свързва с определени белодробни и дихателни състояния, включително:
- хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
- интерстициални белодробни заболявания (като белодробна фиброза), които могат да причинят белези на белодробната тъкан
- сънна апнея
Група 4 PH
Кръвните съсиреци в белите дробове и други нарушения на кръвосъсирването са свързани с Група 4 РН.
Група 5 PH
Група 5 PH е причинена от различни други условия, които включват:
- нарушения на кръвта, като например полицитемия вера и тромбоцитемия
- системни нарушения, като саркоидоза и васкулит
- метаболитни разстройства, като заболяване на щитовидната жлеза и заболяване при съхранение на гликоген
- други състояния, като например тумори, компресиращи белодробните артерии и бъбречно заболяване
Всички видове PH изискват медицинска помощ. Третирането на причината за PH може да помогне за забавяне на прогресията на болестта.
Степени на оцеляване и прогноза
Понастоящем няма лечебно лечение за PH. Това е прогресивно заболяване, което означава, че може да се развива във времето, понякога много по-бързо за някои хора, отколкото други. Ако не бъде лекуван, болестта може да стане животозастрашаваща за няколко години.
Въпреки това заболяването може да бъде управлявано. Някои хора могат ефективно да направят промени в начина си на живот и да следят здравето си. Но за много хора PH може да доведе до значителна сърдечна недостатъчност и цялостното им здраве може да бъде в голяма опасност. Медикаментите и начините на живот са предназначени да забавят прогресията на заболяването.
Ако имате PH и системна склеродермия, автоимунно кожно заболяване, което също засяга малките артерии и вътрешните органи, вероятността за оцеляване на две години се оценява на 40%, според проучване от 2008 г. Степента на преживяемост с PH зависи от причината за състоянието.
лечение
Понастоящем няма лечебно лечение за PH, но има лечения, които могат да забавят прогресирането му. Третирането на ТП варира в зависимост от причината за състоянието. Ако имате тежка болест на митралната клапа, хирургията за ремонт или замяна на митралната клапа може да ви помогне да подобрите Вашето PH.
В много случаи се предписват медикаменти, които спомагат за отпускането на определени кръвоносни съдове. Те включват блокери на калциевите канали, които също се използват за лечение на традиционна хипертония.
Други лекарства, които спомагат за подобряване на притока на кръв, са инхибитори на фосфодиестераза-5, като силденафил (Revatio, Viagra). Тези лекарства помагат за подобряване на кръвния поток чрез отпускане на гладкия мускул вътре в белодробните артерии, което ги кара да се разширяват. Това намалява натоварването на сърцето от извънреден труд, за да изпомпва достатъчно кръв към белите дробове.
Някои лекарства се прилагат перорално. Други могат да се прилагат непрекъснато чрез помпа, която поставя лекарството във вените ви.
Други лекарства и лечения
Други лекарства, използвани за лечение на ПН, включват дигоксин (Lanoxin), който помага на помпата на сърцето да бъде по-силна. Дигоксин се използва и при някои за лечение на сърдечна недостатъчност или други сърдечни заболявания.
Излишната течност може да се натрупа в краката и глезените на хора с ПН. Диуретиците са предписани, за да помогнат на нивата на течности да се нормализират. Кислородната терапия може също да бъде необходима, за да помогне да се увеличат нивата на кислород в кръвта.
Упражняването и здравословният начин на живот също са от съществено значение за дългосрочно лечение с PH, което може да бъде съобразено с конкретните нужди на пациента с указанията на Вашия лекар.
трансплантация
При най-тежките случаи на ПН се използва трансплантация на белия дроб или сърцето-белия дроб. Трансплантация на белите дробове се извършва при хора, които имат тежко ПН и белодробно заболяване, но сърдечната функция се счита за достатъчна. Трансплантация на сърце-белия дроб може да е необходима, ако сърцето и белите дробове вече не могат да функционират достатъчно добре, за да ви оставят живи.
Здравите органи могат да бъдат имплантирани, но трансплантационната хирургия има своите рискове. Това е много сложна операция, която може да дойде със съответните усложнения и винаги има списък с чакащи за здрави органи.
Налице е поддръжка
Ако имате PH, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за групи за подкрепа във вашия район. Тъй като PH може да ограничи физическите ви дейности, това често води до емоционални усложнения. Може да искате да говорите с доставчик на психично здраве, за да се справите с тези проблеми. И не забравяйте: Вашата прогноза с PH може да бъде подобрена, ако сте диагностицирани и лекувани възможно най-рано.
Q & A
Q:
С правилното и ранно лечение, мога ли да продължа да живея нормално с PH?
A:
Ако основната причина за белодробната Ви хипертония е обратима и ефективно лекувана, може да имате нормален живот. Пример за потенциално обратимо рН е в неонаталната популация. Има бебета, родени с някои вродени дефекти, които обикновено имат вродено сърдечно заболяване, което може да причини ПН. Обикновено след като бъде ремонтирано, белодробната хипертония изчезва.
Ако причината за PH е необратима, като например ПН, дължаща се на хронично белодробно заболяване или хронично лятно сърдечно заболяване, белодробната хипертония е прогресивна и в крайна сметка води до смърт. Въпреки това спазването на ограниченията на активността, модификациите на здравословен начин на живот и лекарствената терапия, предписани от Вашия лекар, могат да намалят симптомите и да подобрят качеството на живот. За някои хора, трансплантация на орган може да бъде опция. Трансплантацията на органи обаче не е подходяща за всички и има свой набор от потенциални усложнения, които могат да съкратят живота ви.
Медицинският екип на медицинската здравна организация Отзивите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
