Преглед
Някои изследователи казват, че терапията с тестостерон може да увеличи риска от рак на простатата, но са необходими повече изследвания, за да се разбере връзката.
Тестостеронът е мъжки полов хормон, наречен андроген. Произвежда се в тестисите на човек. Органите на жените също произвеждат тестостерон, но в по-малки количества.
При мъжете тестостеронът спомага за поддържането на:
- производството на сперматозоиди
- мускулна и костна маса
- лицева и телесна коса
- секс шофиране
- производството на червени кръвни клетки
В средна възраст започва да се забавя производството на тестостерон при мъжете. Много мъже развиват симптоми на нисък тестостерон или "нисък Т", които включват:
- еректилна дисфункция
- намалено сексуално шофиране
- ниска енергия
- намалена мускулна маса и костна плътност
Когато тези симптоми са тежки, те се наричат хипогонадизъм.
Хипогонадизмът засяга около 2,4 милиона души на възраст над 40 години в Съединените щати. До 70-те години една четвърт от мъжете ще имат това състояние.
Тестостероновата терапия може да подобри качеството на живот при мъже с нисък тестостерон. Въпреки това, това е спорна практика, тъй като някои проучвания предполагат, че тестостеронът подхранва растежа на рака на простатата.
Каква е връзката?
В началото на 40-те години на миналия век, изследователите Чарлс Брентън Хюгинс и Кларънс Ходжис откриват, че когато производството на тестостерон при мъжете е намаляло, ракът им на простатата е престанал да расте. Изследователите също така установяват, че даването на тестостерон на мъжете с рак на простатата е довело до нарастването на рака. Те заключиха, че тестостеронът стимулира растежа на рака на простатата.
Като допълнително доказателство, едно от основните лечения за рак на простатата - хормоналната терапия - забавя растежа на рака чрез понижаване на тестостероновите нива в организма. Вярата, че тестостеронът подхранва растежа на рака на простатата, е довел много лекари да избегнат предписването на терапия с тестостерон при мъже, които имат анамнеза за рак на простатата.
През последните години изследванията предизвикаха връзка между тестостерона и рака на простатата. Някои проучвания го противоречат, като откриват по-висок риск от рак на простатата при мъже с ниски нива на тестостерон.
Един 2016 метаанализ на изследването не установи връзка между нивото на тестостерон при мъжете и неговия риск от развитие на рак на простатата. Друг преглед на проучванията показа, че терапията с тестостерон не повишава риска от рак на простатата или го прави по-тежка при мъжете, които вече са диагностицирани.
Според рецензия от 2015 г. в списание Medicine, тестостероновата заместителна терапия също не повишава нивата на специфичния антиген на простатата (PSA). PSA е протеин, който е повишен в кръвта на мъжете с рак на простатата.
Дали тестостероновата терапия е безопасна за мъже с анамнеза за рак на простатата все още е открит въпрос. Необходими са повече проучвания за разбирането на връзката. Съществуващите данни показват, че терапията с тестостерон може да е безопасна за някои мъже с нисък тестостерон, които са успешно лекувани с рак на простатата и са с нисък риск от рецидив.
Какво причинява рак на простатата?
Въпреки че ролята на тестостерона в рака на простатата все още е въпрос на някакъв дебат, известни са и други рискови фактори, които оказват влияние върху шансовете ви да получите това заболяване. Те включват:
- Възраст. Вашият риск за рак на простатата се повишава с по-големите. Медианата на диагнозата е 66 години, като повечето диагнози се проявяват при мъже на възраст между 65 и 74 години.
- Семейна история. Ракът на простатата работи в семейства. Ако имате един роднина с това заболяване, имате два пъти по-голяма вероятност да го развиете. Гените и факторите за начина на живот, които семействата споделят, допринасят за риска. Някои от гените, свързани с рака на простатата, са BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX и CAPB.
- Race. Афро-американските мъже са по-склонни да получат рак на простатата и да имат по-агресивни тумори, отколкото бели или испански мъже.
- Диета. Една висококалорична, високо въглехидратна и силно преработена диета може да увеличи риска от рак на простатата.
Как може да намалите риска си?
Въпреки че не можете да направите нищо за фактори като възрастта или расата си, има рискове, които можете да контролирате.
Регулирайте диетата си
Яжте предимно растителна диета. Увеличете количеството на плодовете и зеленчуците във вашата диета, особено варени домати и кръстоцветни зеленчуци като броколи и карфиол, които могат да бъдат защитни. Намалете червеното месо и пълномаслените млечни продукти като сирене и пълномаслено мляко.
Мъжете, които ядат много наситени мазнини, имат повишен риск от рак на простатата.
Яжте повече риба
Добавете риба към седмичните си ястия. Здравословните омега-3 мастни киселини, открити в риба като сьомга и риба тон, са свързани с намален риск от рак на простатата.
Управлявайте теглото си
Контролирайте теглото си. Индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече може да увеличи риска от този рак. Можете да хвърлите допълнително тегло, като направите корекции на вашата диета и рутинни упражнения.
Престанете да пушите
Не пушете. Тютюневият дим е свързан с много различни видове рак.
Какви са ранните предупредителни знаци?
Ракът на простатата често не предизвиква никакви симптоми, докато не се разпространи. Важно е да знаете рисковете и да се консултирате с Вашия лекар за редовни прегледи за ранно хващане на рака.
Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- спешна необходимост от уриниране
- проблеми с пускането или спирането на потока на урината
- слаб или дриблиращ поток от урина
- болка или изгаряне при уриниране
- проблеми при получаване на ерекция
- болезнена еякулация
- кръв в урината или спермата
- натиск или болка в ректума
- болка в долната част на гърба, ханш, таза или бедрата
Те също могат да бъдат симптоми на много други състояния - особено, когато остареете. Ако имате някой от тези симптоми, вижте уролог или лекар за първична помощ, за да получите отметка.
Каква е перспективата?
Въпреки че лекарите някога са били загрижени, че терапията с тестостерон може да причини или ускори растежа на рака на простатата, по-новите изследвания предизвикват тази идея. Ако имате нисък тестостерон и повлиявате на качеството на живот, говорете с Вашия лекар. Обсъдете ползите и рисковете от хормоналната терапия, особено ако имате анамнеза за рак на простатата.
